В организме могут образовываться бляшки и тромбы, и человек может испытывать сильные боли, однако результаты обследования показывают, что сосуды чисты. Этот феномен требует внимания, так как он встречается в 30% случаев инфаркта миокарда у женщин и примерно у 10% мужчин.

Инфаркт миокарда с необструктивной болезнью коронарных артерий (MINOCA) представляет собой ситуацию, когда все видимые коронарные сосуды проходимы, и никаких атеросклеротических бляшек или тромбов не обнаруживается. Тем не менее, это все равно инфаркт миокарда, при котором основные артерии, питающие сердце, остаются проходимыми. Также может быть диагностирована ишемическая болезнь сердца без обструкции коронарных артерий.

Инфаркт миокарда характеризуется смертью клеток сердца из-за недостатка питания и кислорода, вызванного блокировкой сосуда. Врачи ищут этот блок и применяют различные методы, такие как аортокоронарное шунтирование и стентирование. Однако при MINOCA симптомы остаются теми же, но проблема скрыта в мелких сосудах, которые невозможно увидеть при коронарографии. Именно в этих сосудах может происходить катастрофа.

Мелкие артерии могут спонтанно рваться, образовывать бляшки и тромбы, или возникать спазмы коронарных артерий, например, в условиях стресса или гипертонического криза. Более 80% людей с данным заболеванием не получают адекватного диагноза, что приводит к тому, что около 35% пострадавших живут с болью в груди на протяжении нескольких лет, прежде чем им ставят правильный диагноз.

При подозрении на инфаркт врачи анализируют кардио-ферменты, такие как тропонин, которые повышаются при гибели клеток сердца. У людей с MINOCA тропонин повышается так же, как и при классическом инфаркте, что иногда ставит врачей в тупик, особенно если они не знают о существовании этого состояния.

На данный момент радикального лечения MINOCA не существует. Это заболевание чаще всего встречается у молодых женщин, которые ведут активный и здоровый образ жизни. Важными факторами являются также размеры сосудов и гормональные изменения. Проблемы с сосудами могут развиваться в результате воспалительных процессов и чрезмерного выброса адреналина. В настоящее время основным методом лечения остаются медикаменты, а также здоровое питание и коррекция проблем с позвоночником.