Человеческий папилломавирус (ВПЧ) — один из самых распространенных вирусов, передаваемых половым путем, который может повышать риск осложнений беременности и вертикальной передачи вируса ребенку. ВПЧ — в числе главных возбудителей рака шейки матки, лечение которого нередко требует удаления шейки матки, матки. Все это полностью лишает возможности стать мамой или резко снижает шансы на успешную беременность. Даже при органосохраняющих операциях остается высокий риск выкидышей и преждевременных родов.​

Вопреки расхожему стереотипу, что ВПЧ — гроза женщин, от вируса страдают и представители сильного пола. С ВПЧ связывают примерно 85% случаев плоскоклеточного рака анальной области и порядка 50% случаев раковых образований полового члена у мужчин, предраковые состояния у мальчиков и юношей. 

Вакцинация от ВПЧ признана самой эффективной и научно обоснованной профилактикой не только рака шейки матки (РШМ), но и ряда других опухолей, вызванных наиболее опасными типами вируса. Иммунизацию рекомендуется проводить до начала половой жизни, с 9–14 лет, таким образом достигается максимальный защитный эффект. Вакцины не содержат живого вируса и не способны вызвать заболевание; они формируют устойчивую защиту организма. Специалисты подчеркивают: перенесенная ранее папилломавирусная инфекция не защищает от повторного заражения.

Первая в мире вакцина против ВПЧ была зарегистрирована в США в июне 2006 года. Она защищает от четырех типов вируса (6, 11, 16, 18). Научно доказано, что 16 и 18 типы — основные виновники развития рака шейки матки. Эта вакцина прошла регистрацию в России в ноябре 2006 года, а в 2024 году на отечественном рынке появился еще один препарат для вакцинопрофилактики бельгийского производства, который оберегает от двух типов ВПЧ. В марте 2025 года была зарегистрирована первая российская вакцина, не уступающая по своим характеристикам американской.

В мире уже введено более 700 млн доз вакцин от ВПЧ, их безопасность и эффективность подтверждены опытом десятков стран и международными исследованиями.  В рамках Глобальной стратегии по борьбе с раком шейки матки как проблемы общественного здравоохранения ВОЗ поставила амбициозную цель: к 2030 году обеспечить вакцинацию против ВПЧ 90% девочек младше 15 лет. 

В подавляющем большинстве развитых стран иммунизация вошла в национальные календари, и это привело к резкому сокращению заболеваемости, хотя не обошлось без сложностей. Так, Япония с 2013 года временно отозвала государственные рекомендации по массовой вакцинации девочек из-за жалоб на побочные эффекты (в основном боль и онемение руки). При этом вакцинация под табу не попала, просто было прекращено ее государственное финансирование. А в апреле 2022 года это решение было пересмотрено, более того государству пришлось оплатить программы "догоняющей вакцинации" для тех, кто пропустил вакцинацию из-за объявленной паузы. В 2025 году вакцинирование значительно возросло: впервые получили дозу более 1,5 млн человек. В августе 2025 года была одобрена вакцинация от ВПЧ мальчиков, но пока она не включена в национальный календарь.

Схожим образом развивалась ситуация в Казахстане. В 2013 году эта страна запустила пилот, но после нескольких случаев обморока среди вакцинированных девочек приостановила кампанию более чем на 10 лет. Но уже в 2025 году вакцинация от ВПЧ была официально включена в Национальный календарь профилактических прививок для девочек в возрасте 11-13 лет. С 2026 года планируется расширить программу вакцинации и на мальчиков. Обсуждается возможность расширения возрастных групп и введения платной вакцинации для желающих. Правительство выделило значительные ресурсы на закупку вакцин, и национальная программа считается важным элементом борьбы с раком шейки матки, который занимает второе место по распространенности среди женщин в Казахстане.

В Белоруссии против ВПЧ-инфекции прививают девочек в возрасте 11-ти лет китайской вакциной (защищает от 16 и 18 типов ВПЧ). Цель — к 2030 году достичь охвата: 90% девочек вакцинированы до 15 лет. 

В России за последние 10 лет число ВПЧ-инфицированных выросло в 2,5 раза. Основные проблемы: поздняя диагностика, недостаточный охват вакцинацией и скринингом. ВПЧ диагностируется, как правило, на поздних стадиях — нередко уже при развитии или предраке шейки матки.

Весной этого года в России была зарегистрирована первая отечественная вакцина. В конце октября открылась первая производственная линия по ее выпуску. К 2027 году предприятие планирует выпускать более 3 млн доз ежегодно, чтобы полностью удовлетворить внутренние потребности. По словам члена комитета Госдумы по охране здоровья Александра Румянцева, ведется работа по включению вакцинации от ВПЧ в национальный календарь прививок. По его данным, отечественная вакцина будет стоить в два раза дешевле импортной. Сегодня привиться от ВПЧ в частных клиниках и медцентрах Москвы, согласно открытым источникам, стоит от 38 тыс. до 50 тыс. руб. за полный курс (три дозы).

В Москве с 2009 года вакцинация от ВПЧ включена в региональный календарь прививок и проводится бесплатно для девочек 12-13 лет в детских поликлиниках по месту прикрепления или в школах. Начиная с 2014 по первый квартал 2025 года, столица потратила на вакцины против ВПЧ около 4,4 млрд руб.— это почти половина общего объема закупок в стране. Второе место (почти 19%) у Челябинской области, где программа работает с 2020 года. На третьем месте, с довольно большим отрывом идет Свердловская область, закупающая 5% от общего объема (бесплатная вакцинация девочек-подростков  стала доступна с 2022 года).

Примерно треть регионов России вакцину вообще не закупают (в ЕИС отсутствуют данные о таких контрактах, заключенных с Тывой, Адыгеей, Дагестаном). По оценкам DSM Group, в прошлом году в аптеках россияне приобрели 13,5 тыс. упаковок американской вакцины на 123,3 млн руб., а в 2023-м, — 9,1 тыс. на 81,4 млн руб.

Примечательно, что в регионах с самыми низкими закупками вакцин зафиксированы самые плохие показатели распространенности рака шейки матки, указывают исследователи проекта анализа государственных закупок «Тендерскоп». Средний стандартизованный показатель заболеваемости РШМ в России составляет около 13 случаев на 100 тыс. женщин (в Японии 19,8, США 8,1, в Великобритании 11). В Бурятии он превышает 44 случая на 100 тыс., в Тыве — 39,64 на 100 тыс., в Забайкальском крае — 28,32 на 100 тыс. Самый низкий показатель заболеваемости регистрируется в Москве — 6,8 случая на 100 тыс. Впрочем, важно понимать, что рак шейки матки развивается постепенно. А эффект от вакцинации подростков (преимущественно 12-летних) проявится лишь спустя годы (когда привитое поколение войдет в возраст риска).

Кому и когда делать прививку?

• Идеальный возраст – 9-13 лет, до начала половой жизни.
• Можно вакцинироваться до 45 лет. Особенно важно для тех, кто еще не был вакцинирован.
• Мужчинам рекомендуется вакцинация до 26 лет для защиты себя и своих партнеров.
• Даже при наличии ВПЧ-инфекции рекомендуется вакцинация, поскольку она защитит от других типов вируса, которым человек еще не заражен.

Пока отечественная вакцина предназначена только для применения у взрослых, но ожидается, что в течение нескольких лет на рынке появится и детская версия. Весной фармкомпания сообщала, что проводит клиническое исследование вакцины с участием здоровых детей в возрасте 9–17 лет для дальнейшего расширения возрастного диапазона применения препарата. Соответствующие изменения в регистрационное удостоверение могут внести в будущем году.

Вадим Винокуров
Член Общественного совета при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения