Заместитель председателя комиссии по безопасности и взаимодействию с ОНК Александр Холодов раскритиковал проект нового приказа Минздрава о порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения. Эксперт выразил опасения, что документ вводит двойные стандарты в отношении водителей и пешеходов, что может привести к несправедливым выводам и правовой неясности при проведении процедуры освидетельствования.

В марте 2025 года Минздрав подготовил новый порядок медицинского освидетельствования граждан на состояние опьянения, который должен вступить в силу с 1 сентября 2025 года. Важным изменением является разрешение на взятие крови у тяжело пострадавших в ДТП без классической «продувки в трубочку». Другими словами, медицинский персонал уполномочили брать кровь на анализ непосредственно в машине скорой помощи или приемном отделении больницы, что закрывает существующую правовую лазейку для многих виновников пьяных ДТП.

При невозможности сдать мочу в течение часа у человека могут взять кровь. Вдобавок расширились перечень веществ для обязательного тестирования, включив в него мефедрон. Время между двумя тестами на алкоголь увеличено с 15—20 до 15—25 минут.

В целом процедура не меняется: проверка проводится при наличии признаков опьянения, с первичным тестом на алкоголь в выдыхаемом воздухе и, при необходимости, исследованием на наркотики. В числе других нововведений: процедура подписания добровольного информированного согласия на проведение освидетельствования на состояние опьянения (или отказ от него). Документ будет содержать подробную информацию обо всех процедурах, их целях и возможных правовых последствиях. 

Несмотря на то, что согласие «добровольное», за отказ предусмотрены серьезные санкции. По сути водителю грозит лишение прав на срок от 1,5 до 2 лет и штрафом в размере 45 тыс. руб. (ст. 12.8 КоАП РФ).

По мнению экспертов, есть все риски, что бюрократические проволочки и дополнительная нагрузка на медперсонал (согласно приказу результаты медицинских исследований теперь будут храниться не менее недели) увеличат время проверки на трезвость для каждого водителя, что может привести к очередям. Сейчас на проверку обычно уходит от 20 до 40 минут.

Что же не устраивает Холодова? В проекте приказа Минздрава появились новые формулировки медицинских заключений. Теперь врач сможет указывать не только «опьянение установлено» или «не установлено», но и «состояние опьянения не установлено, но выявлено употребление вещества» (эта формулировка не применяется к водителям), а также «установлено состояние опьянения (указать вещество)». По словам эксперта, именно в этих формулировках и заключается основная проблема. 

«Новый проект приказа вызывает опасения из-за двойных стандартов для водителей и пешеходов. В отличие от пешеходов, для водителей любое обнаружение следов веществ в организме, даже при адекватном поведении, автоматически означает опьянение», — отметил Холодов.

Он приводит пример возможной ситуации, когда два человека с одинаковыми результатами анализа оказываются в разных правовых позициях только из-за наличия у одного из них водительских прав: «Представьте ситуацию: два друга, выпив немного алкоголя, попадают к врачу. У одного — нарушение общественного порядка, у другого — руль в руках. Анализы одинаковые, но диагнозы разные: пешеходу — «употребление», водителю — «опьянение». 

Положительный тест может быть следствием употребления разрешенных лекарственных препаратов, таких как корвалол, или веществ, легальных в других странах, добавил Холодов. Это не должно автоматически считаться доказательством опьянения, убежден представитель Общественной палаты.

«Считаю, что эти недостатки нужно устранить: либо ввести одинаковые нормы для всех — и для водителей, и для пешеходов, либо вернуть врачам право оценивать состояние человека, а не просто смотреть на результаты анализа», — констатировал Холодов.

Напомню, что еще в марте представленный к обсуждению документ раскритиковал Департамент здравоохранения Москвы, указав на необходимость удалить из проекта приказа норму, которая обязывала врачей фиксировать найденные в анализах водителей «психоактивные» и «одурманивающие» вещества (в том числе лекарства и медикаменты). По мнению депздрава, норма противоречит действующему КоАП и УК и может создать предпосылки для «коррупционных проявлений со стороны должностных лиц, уполномоченных проводить медицинское освидетельствование». В процессе доработки документа Минздрав принял это предложение во внимание и убрал спорный пункт.

Стоит добавить, что в начале мая в Госдуму снова был внесен законопроект о маркировке запрещенных для водителей препаратов, которые содержат наркотические или психотропные вещества.

Инструкцию предлагают дополнить:

• изображением запрещающего дорожного знака «въезд запрещен» (в цветном или черно-белом варианте);
• информацией о наличии в составе препарата наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю на территории РФ;
• сведениями о периоде нахождения этих веществ в организме человека, в течение которого запрещено управлять транспортным средством.

Как следует из пояснительной записки, документ разработан в связи с «парадоксальной ситуацией», из-за которой к административной ответственности привлекаются «законопослушные граждане, принимающие лекарственные препараты, содержащие в своем составе вещества, запрещенные к употреблению в период управления транспортным средством». В пример приводятся препараты «Корвалол», «Валокордин», «Пенталгин-Н», «Валосердин» и «Валоферин», содержащие в составе фенобарбитал, и препараты «Солпадеин», «Нурофен Плюс», «Каффетин», «Седальгин-Нео» и «Терпинкод» с кодеином в составе.

«Большинство граждан нашей страны, принимая лекарства по назначению врача или без рецепта, не знают и не могут знать, что некоторые лекарственные препараты содержат в себе наркотические или психотропные вещества, употребление которых несовместимо с управлением транспортным средством, так как в случае освидетельствования это повлечет ответственность водителя по статье 12.8 КоАП РФ», — указано в пояснительной записке.

В случае утверждения изменения вступят в силу с 1 сентября 2026 года.

Впрочем, начиная с 2020 года депутаты неоднократно предлагали наносить на лекарственные препараты, которые могут повлиять на внимательность водителей и скорость их реакции, специальную маркировку «Движение запрещено», но пока не преуспели в этом.

Согласно информации ГИБДД в 2024 году:

• число случаев управления авто в состоянии алкогольного опьянения (ч. 1,3, ст. 12.8 КоАП) сократилось с 351,2 тыс. до 244,3 тыс.;
• число случаев управления авто в состоянии наркотического опьянения сократилось на 9,4% (с 18,1 тыс. до 16,4 тыс.);
• число дел по статье об отказе от медицинского освидетельствования (ст. 12.26 КоАП) сократилось на 3,9% (с 163,3 тыс. до 156,8 тыс.).

Эксперты связывают положительную динамику, которой в предыдущие годы не наблюдалось, с введением в 2021 году уголовной ответственности за повторное управление автомобилем в пьяном виде. Хотя не исключено, что инспекторы ГИБДД стали чаще оформлять водителей не как пьяных, а как отказавшихся от освидетельствования по статье 12.26 КоАП. 

Профессиональным водителям стоит обратить внимание на еще один Приказ Минздрава от 09.04.2025 № 173н, который регламентирует направление на внеочередное обязательное медицинское освидетельствование водителей транспортных средств, у которых обнаружат противопоказания или медицинские ограничения к управлению транспортными средствами в ходе обязательного периодического медосмотра. На период обследования действие медицинского заключения о “годности к вождению” приостанавливается. Приказ был опубликован 26 мая и вступает в силу 1 сентября.

Вадим Винокуров
Член Общественного совета при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения