Презентеизм (от англ. present — «присутствовать») — это явление, когда сотрудник физически присутствует на рабочем месте, но из-за болезни (как своей, так и близкого человека), стресса или эмоционального выгорания его продуктивность резко падает. Термин был введен в середине 1990-х годов британским профессором организационной психологии Кэри Купером. В России данное явление активно изучается примерно с 2020 года.

"Презентеизм как причина экономических потерь работодателя достигает до 4,5 часов работы в день", — следует из презентации министра здравоохранения России Михаила Мурашко на прошлогоднем Всероссийском муниципальном форуме "Малая родина - сила России".

Вероятнее всего, глава Минздрава использовал данные исследования 2022 года, в рамках которого опрашивали работодателей и работников (итоги были опубликованы в журнале “Медицинские технологии”). Оно показало, что средний уровень презентеизма наблюдался у работников всех сфер экономической деятельности. Наибольший показатель высокого уровня презентеизма (6,8%) наблюдался у работников органов государственной власти и управления, наименьший (2,1%) — у работников нефтегазовой сферы экономической деятельности. Работник с низким уровнем презентеизма «теряет» полчаса рабочего времени в день, со средним — 2 ч 16 мин, с высоким — 4 ч 27 мин.

Глава Минздрава подчеркнул, что каждый сотрудник, пропустивший диспансеризацию и вакцинацию, представляет собой потенциальный убыток для компании. Вместо того, чтобы потратить один день на профилактический медосмотр и вовремя отреагировать на отклонение работы организма от нормы, в будущем человек может быть вынужден брать больничный на более продолжительный срок, когда заболевание наберет обороты и потребует серьезного реагирования. Самим работодателям выгодно не только предоставлять доступ к профилактическим мероприятиям, но и активно мотивировать сотрудников к участию в них, дал понять министр.

Презентеизм дорого обходится бизнесу, так как его сложно диагностировать и он наносит скрытый ущерб качеству работы и эффективности организации. Человек может внешне демонстрировать активность, но выполнять свои обязанности в режиме снижения когнитивных ресурсов. Презентеизм связывают с повышением риска ошибок, аварий, производственного травматизма. Согласно тому же исследованию 2022 года, экономические потери от этого явления в России превышают 133 млн руб. на 1 тыс. работников в год.

Выделяется 10 основных причин презентеизма:

1. Культ продуктивности на работе. Многие сотрудники боятся, что, взяв больничный, будут выглядеть в глазах руководства слабаками, лодырями и симулянтами. Согласно опросам, 47% работающих россиян за последний год хотя бы раз выходили на работу больными. Чаще это делают женщины (51%) и сотрудники с доходом до 80 тыс. руб. (51%).
2. Отсутствие оплачиваемого отпуска по болезни в теневом секторе экономики.
3. Незаменимость сотрудника: если в его отсутствие никто не может взять на себя его обязанности, сотрудники предпочитают присутствовать в офисе/у станка даже в состоянии болезни, чтобы не допустить срыва сроков.
4. Нежелание подводить коллег. 
5. Боязнь разочаровать клиентов. Если отсутствие сотрудника на работе может напрямую навредить клиентским отношениям, он будет более склонен к презентеизму.
6. Субъективное чувство уязвимости на работе: если сотрудник чувствует неуверенность в сохранности рабочего места, он также скорее придет больным, чем будет лечиться дома.
7. Личные/семейные проблемы: экономические, социальные, эмоциональные.
8. Отсутствие контроля за хроническими состояниями, которые могут быть “не видны” окружающим и даже неизвестны самому работнику (стресс, депрессия, мигрень, гипертония, сахарный диабет). В Германии потери только от презентеизма, связанного с депрессивным состоянием работника, достигают 9% ВВП (225 млрд евро). 
9. Слишком большая рабочая нагрузка, когда у работника нет возможности сделать перерыв. Ученые установили, что после двух часов непрерывной работы эффективность даже здорового сотрудника снижается. В течение смены усталость накапливается, риски совершения ошибок повышаются. 
10. Жесткие правила, регламенты на месте работы.

В прошлом году консалтинговая компания get experts опросила работодателей и работников компаний, работающих в России в сфере медицины и фармацевтики, и обнаружила, насколько по-разному смотрят они на одни и те же вещи. Например, 43% сотрудников отметили, что для них важны компенсации работодателем программ психологической поддержки, но только 32% компаний эти мероприятия оплачивают. 

Соблюдение баланса работы и жизни важно для 88% опрошенных специалистов, но обеспечивают его только 35% организаций. Дружелюбная и поддерживающая рабочая атмосфера важна для 82%, но фактически есть лишь в 43% случаях. Программы по профилактике выгорания приветствуют 45% респондентов, но предоставляют лишь 29% работодателей. Схожая ситуация с тренингами по управлению стрессом и эмоциями: 49% против 31%. Обратное соотношение, когда доля предлагающих опцию компаний выше доли сотрудников, для которых она важна, наблюдалось в двух случаях: медитационные практики (29%/34%) и возможность брать питомца на работу (23%/25%).

В России это экзотика, но в Европе и США животные эмоциональной поддержки — явление, которое уже несколько лет набирает обороты. Задача таких животных, в отличие от служебных собак, например, — просто быть рядом с человеком. Их можно встретить в больницах и домах престарелых.

В США для того, чтобы питомец получил статус животного эмоциональной поддержки, пациенту необходимо иметь диагностированное психическое или эмоциональное расстройство, которое существенно влияет на его повседневную жизнь. Лицензированный специалист в области психического здоровья должен определить, что питомец поможет облегчить симптомы, и выдать соответствующее письмо по аналогии с рецептом на лекарство.

Заболевания, при которых может потребоваться помощь животного-терапевта:

• тревожные расстройства
• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• депрессия
• биполярное расстройство
• фобии (агорафобия, аэрофобия).

Это не исчерпывающий список — любое заболевание, негативно влияющее на повседневную жизнь, может подпадать под него. Работодатели вправе запретить работнику приходить с животным эмоциональной поддержки на работу, если они представляют прямую угрозу безопасности, вызывают значительные неудобства (лают, занимают много места). 

Также в Европе и США наметился тренд на снижение нагрузки на рабочем месте, введение обязательных коротких перерывов в течение смены и компенсацию программ поддержки ментального здоровья. Не в качестве благотворительности — исследования доказали, что это окупается ростом продуктивности персонала.

Есть положительные единичные практики и в России. О них на форуме «Здоровое общество» 16 марта рассказала сенатор Галина Карелова.

“Предприятие “Азот” в Кемеровской области реализовало масштабное корпоративное направление “Управление здоровьем”, которым охватило 6 тыс. человек. Из них 3 тыс. потом выбрали постоянное занятие ЗОЖ-активностью. Компания «Атоминфо» в Воронежской области реализует программу «Здоровая экосистема на рабочем месте». Она нацелена на укрепление физического, психоэмоционального здоровья через создание инфраструктуры релаксации, психологических практик, профилактики заболеваний. Результаты налицо: у 57% сотрудников отмечено снижение уровня стресса”.

Эту работу надо продолжать и масштабировать, подчеркнула Галина Карелова.

Помнится, в июне 2024 года в городских поликлиниках Москвы стали открывать комнаты психологической разгрузки для медперсонала. Их оснащали массажерами, аудиосистемами, аромамашинами и даже очками виртуальной реальности. Предполагалось, что это поможет предотвратить профессиональное выгорание и снизить стресс медработников. Насколько они оказались востребованы и эффективны, не могу сказать: в открытых источниках никаких отчетов с подведением первых итогов программы мне найти не удалось, а жаль.

Вадим Винокуров
Член Общественного совета при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения