Однако, по словам детского гинеколога Центра Алмазова Надежды Кохреидзе, проблемы по гинекологии у маленьких детей встречаются довольно часто. Маме стоит подготовиться к тому, что в 3 года, даже при отсутствии каких-либо жалоб, девочку следует показать гинекологу. Согласно действующим распоряжениям Минздрава России, первый профилактический осмотр гинекологом проводится именно в этом возрасте.

Как правило, в детские сады гинеколог приходит сам, и родителей заранее информируют об этом. Осмотр ребенка возможен только после подписания информированного согласия родителями. Для детей, не посещающих детский сад, о необходимости осмотра напомнит педиатр, который постоянно наблюдает за ребенком.

Подготовка девочки к первому визиту к гинекологу — важный этап. Родители должны быть спокойны и уверены в том, что все пройдет хорошо, что обеспечит комфортное взаимодействие с врачом. Важно объяснить девочке цель визита и рассказать о процедуре осмотра, акцентируя внимание на том, что визит к гинекологу является естественным событием, которое станет регулярным во взрослой жизни.

Среди распространенных проблем, с которыми сталкиваются мамы маленьких девочек, — синехии половых губ. Это заболевание проявляется тонкими полупрозрачными спайками между малыми половыми губами. Истинная частота синехий неизвестна, но среди осмотренных детей в возрасте от 6 месяцев до 1,8 лет синехии диагностируют у 2 девочек из 100. Пик заболеваемости приходится на возраст от 13 до 23 месяцев, после чего наблюдается снижение.

Причиной развития синехий может быть раздражение вульвы, вызванное химическим воздействием (моча, фекалии) или физическим (неправильный уход, плохо подобранный подгузник). На сегодняшний день отрицательное влияние памперсов не доказано, и частота дерматита у детей значительно снизилась благодаря использованию суперадсорбирующих памперсов.

Для лечения синехий во всем мире применяются кремы, содержащие эстрогены — женские половые гормоны, которые не вызывают рост волос на коже в зоне воздействия. Наиболее распространенные гинекологические заболевания, которыми страдают девочки дошкольного и младшего школьного возраста, — это вульвит и вагинит. Эти заболевания связаны с особенностями физиологии и не имеют отношения к инфекциям, передаваемым половым путем.

Вульвит чаще всего возникает из-за нарушения гигиены или энтеробиоза и проявляется зудом и покраснением. Вагинит, как правило, предшествует кишечной инфекции или острым респираторным заболеваниям, и его основным симптомом являются выделения из влагалища. Данные о росте заболеваемости вульвитом у детей отсутствуют, но пики приходятся на годы максимального подъема заболеваемости ОРВИ, что свидетельствует о взаимосвязи гинекологического здоровья девочек с общим состоянием организма.

Существует ряд "красных флагов", при которых необходимо показать ребенка гинекологу. К ним относятся: боли в области промежности, боли в животе, изменение вида наружных половых органов, аномальные выделения и другие симптомы. Важно обращать внимание на здоровье девочек с раннего возраста, чтобы своевременно выявлять и лечить гинекологические заболевания.