1.Со следующего года расширяется список услуг, которые оплачиваются по ОМС: вакцинация против пневмококковой инфекции для людей старше 65 лет с несколькими хроническими заболеваниями, операции по стентированию коронарных артерий, имплантации кардиостимулятора, эндоваскулярной деструкции аритмогенных зон сердца, операции на брахиоцефальных артериях, а также ряд вмешательств в офтальмологии, урологии и травматологии‑ортопедии. Полис ОМС будет покрывать посещение центров здоровья в профилактических целях, дистанционное наблюдение за пациентами с артериальной гипертензией и сахарным диабетом, а также больше форм помощи с использованием телемедицины, что должно облегчить регулярные консультации без частых визитов в поликлинику.

В рамках программы диспансеризации для маломобильных граждан и людей с инвалидностью вводится специальный регламент: врач сможет выехать на дом, взять все необходимые анализы.

Также у маломобильных граждан появится возможность краткосрочной (до трех дней) госпитализации в стационарные медицинские организации для прохождения диспансеризации. При выявлении в ходе проведения обследования заболеваний пациентам будет оказана специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.

2. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) регулярно пересматривается; на будущий год в него добавлен ряд новых средств для лечения тяжелых заболеваний. В числе новых позиций — препараты для лечения гемофилии А, некоторых онкогематологических и онкологических заболеваний. Включение лекарства в перечень ЖНВЛП означает контроль цены государством и возможность его бесплатного или льготного назначения в рамках ОМС и программ лекарственного обеспечения, в том числе для региональных и федеральных льготников.

3. С 1 марта 2026 года начинает работать новый федеральный регистр лиц с отдельными заболеваниями (Постановление Правительства РФ от 31.05.2025 № 822). В него будут вносить сведения о пациентах с определенными тяжелыми и социально значимыми заболеваниями (перечень устанавливается отдельно), а также данные о диагнозе, назначенном лечении и льготном лекарственном обеспечении. Для пациентов это означает более системный учет нуждаемости, возможность государству/регуляторам точнее планировать закупки льготных лекарств и медизделий и, в перспективе, снизить число случаев перебоев в обеспечении.

4. Минздрав дополнил перечень лекарств, подлежащих предметно-количественному учету. В раздел II добавили прастерон (кроме суппозиториев вагинальных), в раздел IV – габапентин, дицикловерин + парацетамол и баклофен (кроме формы для интратекального введения). Поправки также вступают в силу 1 марта 2026 года. 

Эксперты предупреждают: жизненно важные препараты могут стать менее доступными. «Изменения прежде всего ударят по пациентам, которым эти лекарства действительно необходимы», — полагает замдиректора СРО «Ассоциация независимых аптек» по фармацевтическому порядку Елена Соколова.

По ее словам, для некоторых из этих препаратов нет полноценных аналогов, особенно при лечении хронических болей и неврологических нарушений. С проблемами могут столкнуться и ветеринары, а, как следствие, владельцы домашних животных: объем потребления габапентина в ветеринарии очень высок, говорит исполнительный директор «СоюзФарма» Мария Литвинова. 

5. Минздрав утвердил порядок назначения врачами биологически активных добавок (БАД). Документ разъясняет порядок назначения врачами БАД к пище, а именно природных и (или) идентичных природным биодобавок, пробиотиков:

• медработники имеют право назначать только зарегистрированные биологически активные добавки (БАД), включенные в специальный перечень, и при наличии показаний к их применению;
• БАД могут назначаться лечащим врачом, фельдшером (акушеркой) в случае возложения на них полномочий лечащего врача;
• сведения о назначенном БАД вносятся доктором в медицинскую документацию пациента с указанием наименования, дозы, срока и обоснования необходимости;
• по запросу пациента медучреждение обязано выдать выписку из медицинской карты, подтверждающую назначение биодобавки;
• доктор должен объяснить пациенту необходимость и правила применения добавок в доступной форме.

Приказ № 669н вступит в силу с 1 марта 2026 года. 

6. Ожидается, что с этой же даты заработают автоматические штрафы за продажу просроченных БАД. Ответственность вводится за продажу товара с истекшим сроком годности, если продавец был предупрежден о запрете такой продажи через государственную систему маркировки (ГИС МТ), но все равно нарушил запрет.

Размер штрафа за каждую проданную единицу просроченного товара составит:

• для индивидуальных предпринимателей — 10 тыс. руб.;
• для юридических лиц — 20 тыс. руб.

Административная ответственность по этой статье будет применяться поэтапно: с 1 марта по 30 июня 2026 года — в отношении биологически активных добавок к пище (БАД). С 1 июля 2026 года — для всех товаров, подлежащих обязательной маркировке. Уведомление о назначении штрафа будет приходить в личный кабинет контролируемого лица на портале «Госуслуги», именно поэтому их прозвали “автоматическими”. Пока что инициатива оформлена в виде законопроекта.

7. С 1 октября 2026 года вступит в силу новый Федеральный закон № 289-ФЗ, устанавливающий единые и строго регламентированные правила функционирования цифровых платформ, включая маркетплейсы, агрегаторы и пункты выдачи заказов. Принятые меры направлены на формирование прозрачной и подконтрольной государству платформенной экономики, которая сегодня охватывает все больше сфер, включая продажу медицинских изделий, БАД, лекарств и предоставление фармацевтических и медицинских услуг. Закон устанавливает запрет на размещение предложений о продаже незарегистрированных товаров, что весьма актуально для лекарств, БАД и медицинских изделий.

8. В 2026 году маркировка «Честный знак» охватит новые категории медицинских товаров. По проекту Минпромторга России, с 1 июня 2026 года обязательная маркировка может распространиться на:

• терапевтическую дыхательную аппаратуру (в том числе аппараты ИВЛ), инкубаторы для новорожденных;
• презервативы;
• шприцы и инфузионные системы;
• медицинские салфетки и пробирки;
• медицинские маски;
• имплантаты для пластической хирургии и косметологии: филлеры и косметические нити.

В теории это означает лучшую прослеживаемость, больше гарантий безопасности. Через приложение «Честный знак» пациент сможет сканировать код на упаковке товара и убедиться, что тот легальный и не просрочен.

9. С 2026 года расширяются возможности получения налогового вычета за ГТО и занятия спортом. По первому пункту вместо обязательной диспансеризации достаточно будет пройти профилактический медицинский осмотр (профосмотр), а по второму - появляется право включать расходы на занятия спортом для родителей-пенсионеров (если их оплатил заявитель). Максимальная сумма возврата по социальным вычетам — 19,5 тыс. руб.

10. Жители некоторых регионов смогут приобрести лекарства в аптеке на колесах.

Под конец года группа депутатов и сенаторов внесла в нижнюю палату парламента долгожданный законопроект о передвижных аптеках. Инициатива направлена на повышение физической доступности лекобеспечения для жителей населенных пунктов, в которых отсутствуют традиционные аптеки и ФАП, а также на оценку перспективности развития такой торговли на всей территории России. В случае утверждения документ о проведении подобного эксперимента вступит в силу 1 июня 2026 года.

Законопроект устанавливает ограничения на ассортимент лекарств, которые смогут реализовываться через передвижные аптечные пункты. “Передвижники” не смогут заниматься наркотическими и психотропными веществами и их прекурсорами, сильнодействующими веществами, радиофармацевтическими и иммунобиологическими препаратами, лекарствами, требующими хранения при температуре ниже 15°C, спиртосодержащими препаратами с долей этанола свыше 25%, а также экстемпоральными лекарствами. Кроме того, они не будут работать с “льготой”.

Порядок проведения эксперимента, требования к аптечным организациям, правила выдачи разрешений, а также маршруты и графики работы передвижных аптечных пунктов будут утверждаться уполномоченными исполнительными органами субъектов РФ. 

Включение субъекта РФ в эксперимент и исключение из него будет осуществляться по распоряжению Правительства России на основании ходатайства глав. По итогам пилотного периода власти оценят влияние передвижных аптечных пунктов на доступность лекарственного обеспечения и примут решение о возможном внедрении такого формата на постоянной основе.

Вадим Винокуров

Член Общественного совета при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения