Картель — это соглашение между компаниями для контроля цен и раздела рынка. По сути, это тот же “договорной матч”, только на торгах. Выявление подобных сговоров является одним из приоритетных направлений деятельности ФАС России. В 2024 году было возбуждено более 300 подобных дел. В числе лидеров по количеству ограничивающих конкуренцию соглашений – фармацевтика (поставки медицинской продукции, включая лекарства) и социальное питание: 25% и 8% от общего числа выявленных случаев. В ноябре этого года глава ФАС России Максим Шаскольский сообщал, что с начала 2025 года заведено 280 подобных дел. Отрасли-лидеры за год не изменились. Для сравнения, по данным Генпрокуратуры в 2021 году до 20% поставщиков на фармацевтическом рынке страны пребывали в картельном сговоре.

Конкретно в здравоохранении картели — не просто ограничение конкуренции, а прямой удар по праву пациента на доступную и качественную помощь: сговоры поставщиков завышают цены, сужают выбор товаров/услуг, тормозят обновление парка медицинской техники и своевременность замены расходников, а в крайних случаях ставят под угрозу наличие жизненно важных лекарств и медицинских изделий в больницах. Картельное соглашение, направленное на причинение вреда потребителям, вдобавок является экономическим преступлением (ст. 178 УК РФ, максимальное наказание - лишение свободы до трех лет, но, как говорят юристы, на практике оно практически не применяется). 

В случае заключения таких соглашений заказчики - региональные минздравы, больницы, уполномоченные закупщики за те же деньги покупают меньше лекарств, медизделий и оборудования, чем можно было бы при честной конкуренции, а значит, часть пациентов просто не получает помощь или вынуждена ждать ее дольше. 

Кроме прямого удорожания закупок, картели снижают стимулы к инновациям: поставщик, уверенный в своей победе в «договорном» тендере, не заинтересован инвестировать в сервис: повышать скорость и качество поставок, а больницы и пациенты оказываются «заложниками» такой работы. Нарушается и базовый принцип справедливости — равный доступ граждан России к медицинской помощи: регионы, где больше договорных схем, получают меньше необходимой продукции и по более высоким ценам, чем могли бы, даже при одинаковых с другими территориями бюджетах.

Чтобы не быть голословным, приведу несколько свежих примеров картелей, вскрытых в здравоохранении. Весной прошлого года ФАС возбудила дело о картеле на торгах на поставку продуктов питания в больницы и детсады в нескольких регионах. В июле того же года ФАС признала фирмы «Рамкейт», «Молторг», «Масленица» и «Экофуд» виновными в заключении антиконкурентного соглашения.

"Компании заключили антиконкурентное соглашение с целью поддержания цен на 543 торгах. Организации отказались от конкурентной борьбы при участии в конкурсах. Таким образом, госконтракты заключались без снижения или с минимальным снижением начальной минимальной цены контракта", - сказано в заявлении службы.

В 2025 году ФАС России признала компании «Примафарм» и «Профарм» участниками картеля при поставках жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов: согласованные действия при 109 закупках в 54 регионах привели к заключению контрактов на сумму свыше 1,1 млрд руб. без снижения или с минимальным снижением начальной цены. По данным службы, участники фактически имитировали конкуренцию.

Еще одно дело ФАС России возбудила по факту картеля при закупках медицинских изделий и оборудования (аппараты ИВЛ, УЗИ и другие медизделия) на сумму около 1 млрд руб.: по версии службы, несколько компаний и индивидуальный предприниматель согласованно поддерживали завышенные цены на торгах.

Весной этого года Федеральная антимонопольная служба также возбудила аналогичное дело в отношении фирм «Фокус», «Отримед» и «Экстравижн». Служба подозревает их в сговоре с целью поддержания цен при участии в торгах по поставке медицинских инструментов и расходных материалов. Общая сумма начальных (максимальных) цен контрактов предварительно составила 1,2 млрд руб. Расследование дела продлено до января 2026 года. 

Тогда же, в начале будущего года в ГИС «Антикартель» должен заработать функционал с использованием технологий искусственного интеллекта. По оценкам разработчиков системы, ежедневный анализ полного массива закупок позволяет выявлять типичные «схемы» сговора — синхронное поведение участников, минимальные снижения цены, повторяющиеся комбинации компаний и аффилированных лиц. В процессе этой работы нейросети будут дообучаться, становиться умнее, и тогда мастерам “договорных матчей” придется непросто. Для пациентов это означает дополнительную гарантию того, что деньги, заложенные на лекарства и оборудование в рамках госгарантий, будут работать эффективнее и реже перетекать в завышенные прибыли сговорившихся поставщиков. В условиях нынешнего дефицита бюджета такое достижение весьма актуально.

Руководство ФАС России неоднократно подчеркивало, что главная задача ГИС «Антикартель» — не только наказывать выявленные сговоры, но и превентивно снижать их число. Ставка на то, что вероятность автоматического обнаружения сделает картель более рискованным и заставит потенциальных нарушителей лишний раз задуматься: “Стоит ли овчинка выделки?”. 

Представители правительства, комментируя утверждение положения о ГИС, делают акцент на том, что система относится к приоритетным направлениям цифровой трансформации и призвана защитить бюджетные средства, в первую очередь в социально значимых сферах, включая здравоохранение. Ранее также сообщалось, что ГИС поможет специалистам ФАС анализировать ценообразование на рынках социально значимых товаров, а значит оперативно пресекать завышение цен. 

В парламентских дискуссиях о законопроекте отмечалось, что для граждан практический эффект от работы «Антикартеля» должен выражаться в большем объеме закупаемых лекарств и медизделий на те же деньги, стабилизации ассортимента и снижении рисков дефицита медикаментов. Депутаты связывают это напрямую с реализацией конституционного права на охрану здоровья и с качеством исполнения программ госгарантий.

ГИС «Антикартель» делает этот процесс менее зависящим от случайности: признаки сговора фиксируются автоматически, информация быстрее попадает в ФАС России. С учетом растущих расходов на здравоохранение и амбициозных задач по повышению качества и доступности медицинской помощи антикартельные инструменты становятся важным механизмом защиты интересов пациентов. Даже если пациенты никогда лично не столкнутся с данной информационной системой — они смогут оценить ее эффективность: например, по количеству лекарств на полках в больничной аптеке, или по тому, как быстро они получают лекарство по льготному рецепту, или по тому, как долго им надо ждать того или иного анализа.

Кстати, в октябре Правительство утвердило Национальный план развития конкуренции на 2026–2030 годы. Он является логическим продолжением предыдущей программы на 2021–2025 годы и нацелен на создание прозрачных и равных условий для всех участников рынка, что напрямую способствует достижению национальных целей развития России. В числе основных целей — пресечение картелей, повышение экономической эффективности и конкурентоспособности организаций, обеспечение равного доступа к госзакупкам. Развитие ГИС «Антикартель» будет происходить в первую очередь посредством запуска новых модулей для предупреждения и выявления сговоров.

На самом деле, картели – глобальная проблема. Громкий скандал разразился в США в 2023 году. Он закончился заключением соглашений, в рамках которых фармкомпания Teva признала участие в трех антимонопольных сговорах, затрагивающих жизненно важные лекарственные препараты, включая правастатин, клотримазол и тобрамицин, а компания Glenmark признала участие в сговоре на правастатин. Правастатин - широко назначаемый препарат для снижения уровня холестерина, который снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта; клотримазол обычно назначается для лечения кожных инфекций; а тобрамицин обычно назначается для лечения глазных инфекций и муковисцидоза. Teva обязалась выплатить уголовный штраф в размере 225 млн долл. — крупнейший на тот момент штраф за картель в США, а также пожертвовать 50 млн долл. на лекарства гуманитарным организациям. Glenmark пообещала выплатить 30 млн долл. Обе компании будут привлечены к уголовной ответственности в случае нарушения условий соглашений, и в случае вынесения обвинительного приговора, им бы грозило отстранение от участия в федеральных программах здравоохранения.

В том же 2023 году в Евросоюзе суд оштрафовал пять компаний на общую сумму 13,4 млн евро за участие в картельном сговоре. Они координировали свои действия, по сути поделив  между собой рынок одного популярного ингредиента, который необходим при производстве многих востребованных лекарств. Картель действовал с 1 ноября 2005 года по 17 сентября 2019 года. 

Вадим Винокуров,

Член Общественного совета при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения