В Государственной думе прошел правительственный час, посвященный здоровью подрастающего поколения. 

“Махина, работающая на оздоровление учащихся, пока, увы, не дает качественного улучшения их здоровья, - заявил председатель комитета Государственной думы по контролю Олег Морозов. - Недавний опрос учителей физкультуры показал, что почти две трети из них считают, что уровень физического развития современных детей ниже уровня их сверстников 2000-х годов”. 

По данным экспертов, школьные уроки физкультуры не позволяют компенсировать гиподинамию у детей. 

“Казалось бы, вывод очевиден: требуется существенная активизация физической активности подрастающего поколения”, - подчеркнул Морозов. 

Однако это тоже сделать непросто. По данным опросов родителей в 2024 году, нехватка времени, высокая учебная нагрузка, неудобное расписание занятий являются значимым барьером для занятий физкультурой и спортом среди школьников. Прибавьте к этому дороговизну спортивной экипировки…

Морозов правильно сказал, мы все - тому свидетели: “чем больше борются с учебной нагрузкой, тем она становится выше”. По некоторым данным, Россия вошла в число трех стран мира с самым высоким уровнем детской близорукости, продолжил докладчик. Что касается внешкольных занятий физкультуры и спорта, то непонятно, каким цифрам верить, признался депутат. Согласно опросам ВЦИОМ, вне школы физкультурой и спортом занимается 45% детей, а по данным Минспорта - 79,9%. 

“Конечно, цифры могут отличаться, но почти двукратная разница настораживает”, - подытожил Морозов.

Насколько мне известно от людей, которые работают в этой системе, один ребенок может заниматься в нескольких секциях (играть в футбол, баскетбол и играть в шахматы), но “считать” его будут все три тренера, вот и получается такая свистопляска с цифрами. 

Взявший следом за Морозовым слово и.о. министра просвещения Александр Бугаев дал понять, что ждать радикальных перемен осталось совсем недолго - примерно до осени. По его словам, до недавних пор каждая школа в нашей стране учила по своей программе. Всего по стране насчитывалось 40 тыс. программ. И нагрузка в них никак не регламентировалась.

“Сейчас мы ввели единые федеральные образовательные программы по всем предметам, - обнадежил Бугаев. - Утвердили, чему, как, сколько и в каком классе учить. Все согласовали с коллегами из Роспотребнадзора. Также вводим календарно-урочное планирование и типовое расписание. Нормировали выполнение домашних заданий, синхронизировали содержание программ с экзаменами. Установили нормированные контрольные работы, не более 10% от общего числа уроков”.

Эти изменения вступают в силу с 1 сентября текущего года. 

“Второй важный аспект – это, конечно, физкультура, спорт, - подтвердил и.о. министра. - Вместе с регионами создаем условия для занятий ими. Оборудованы спортплощадки, а также оснащены спортивным инвентарем более 90% образовательных организаций. В рамках капремонта школ модернизировали более 1500 спортзалов. В текущем году отремонтируем еще 900 спортивных объектов. У нас работает более 38 тыс. спортивных клубов. В программу по физкультуре включили 32 модуля, доработали традиционные для нас виды спорта: лапта, самбо. А в курс ОБЗР (основы безопасности и защиты Родины) включили вопросы здорового образа жизни, профилактики вредных привычек”. 

Еще один важный аспект - психологический климат, заверил представитель министерства просвещения. 

“Противодействие травле в школе и сохранение психологического здоровья - эти вопросы не могут не беспокоить, - добавил Бугаев. - Мы все видим те обращения граждан и те факты, которые выявляются в ряде образовательных организаций. Инициированный депутатами Госдумы законопроект о профилактике психологического насилия среди несовершеннолетних, безусловно, поможет в его решении”. 

Сейчас идет работа над ним, и Минпросвещения ее поддерживает, сказал чиновник. Ведомство считает травлю в школе социальной дисфункцией и ведет систематическую работу над созданием позитивных психологической атмосферы в школах, усиливая воспитательную повестку: к услугам учащихся более 57 тыс. педагогов-психологов.

Спикер Госдумы Вячеслав Володин остался недоволен рапортом чиновника. Перед тем, как дать слово министру здравоохранения Михаилу Мурашко, председатель Госдумы предложил объективно оценивать ситуацию. 

“У нас ребенок перегружен в школе? Давайте признаем, да, перегружен. Какие шаги предпринимаются для того, чтобы разгрузить ребенка? Они эффективны или нет? Или опять не замечаем проблему? Вот вице-премьер в прошлый раз говорил, что эта проблема существует, и мы получили и письменный, и публичный ответ со стороны правительства. Но что сделано профильным министерством для того, чтобы разгрузить ребенка в школе?” - задал риторические вопросы Володин.

Он призвал участников Правительственного часа перестать рассказывать, что все хорошо. 

“Когда на деле иначе, вы только еще больше обостряете ситуацию, - объяснил Володин. - Если вы видите проблемы, предлагаете пути их решения, вы получаете поддержку со стороны парламента. Вот с Михаилом нашим Альбертовичем (Мурашко - прим. автора) говорим о вопросах здравоохранения. Он уверяет: “У нас все хорошо”. Ну как хорошо, когда не хватает врачей? Как хорошо, когда не хватает медсестер, медработников - в школах? Давайте лучше обозначим эти проблемы и совместно начнем искать решения”. 

По словам Володина, неправильно все списывать не недостаток финансирования. Организационные меры тоже играют большую роль. “Первое, с чего надо начать, - выделить приоритет. Разобраться, что важнее”, - рекомендовал спикер Госдумы. 

Ложку дегтя в бочку меда внесла глава Роспотребнадзора Анна Попова. Говоря о факторах формирования здоровья детей, она снова коснулась учебной нагрузки и заметила: “Мы делали специальное исследование. Нормативы для всей страны одинаковые, а вот результаты в разных субъектах разные”. 

Однако министр здравоохранения Михаил Мурашко призыв Володина, кажется, не услышал. Он начал свое выступление с того, что “комплексный подход к охране здоровья детей, включая реализацию национальных проектов и программ, позволил добиться результатов, признанных во всем мире. Детская смертность за последние 10 лет сократилась более чем в два раза. По поручению президента в рамках нового национального проекта “Продолжительная и активная жизнь” предусмотрено обеспечение лечением всех детей от гепатита С, что позволило им вступать во взрослую жизнь здоровыми, а также обеспечение детей с сахарным диабетом первого типа системами непрерывного мониторинга глюкозы”. 

Все прекрасно и с профилактическими осмотрами, заявил министр. По его словам, за последние пять лет ими удалось максимального охвата школьников - практически 98%, а в 10 субъектах - даже 100%. Странно, что не 120%.

По словами Мурашко, состояние здоровья детей и школьников можно охарактеризовать следующими параметрами: “незначительный рост общей заболеваемости за последние десятилетия на 2,6%”. 

“Это, конечно, еще связано с новыми технологиями, в том числе генетическими, которые мы привнесли в систему здравоохранения”, - прокомментировал Мурашко. 

По его данным, в структуре заболеваемости у детей школьного возраста четыре лидера: заболевания органов дыхания, большая часть это респираторные инфекции, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни глаз и его придаточного аппарата, а также болезни органов пищеварения. 

С 2024 года министерство наконец-то внедрило новую форму статистического учета - так называемые школьно обусловленные заболевания. Так что теперь все жалобы родителей на то, что школа калечит их детей, можно подкрепить реальными цифрами. Минздрав фиксирует тенденцию к прогрессированию определенного типа заболеваний, в первую очередь, проблем с осанкой, сколиоза, а также рост на протяжении периода обучения заболеваемости глаза и придаточного аппарата. Болезни желудочно-кишечного тракта вызывают рост в 1,6 раза заболеваемости детей ожирением.

“Вместе с тем доля здоровых или почти здоровых детей на протяжении последних 10 лет не меняется. Первая и вторая группа здоровья составляет 83%”, - обратил внимание Мурашко.

Ну, как собирается статистика, мы уже поняли. 

“Как я подчеркивал ранее, важную роль в приближении профилактических программ к месту обучения ребенка играет создание и оснащение медицинских кабинетов в школах и укомплектование их медицинским персоналом, - продолжил министр. - В целом укомплектованность врачами, педиатрами, фельдшерами и медсестрами в медицинских пунктах образовательных организаций за последние годы не снижается”.

Ну одна новость лучше другой! Впрочем, министр-таки признал, что “ситуация в регионах по укомплектованности существенно разнится”. Наилучшая ситуация с врачами отмечается в Ивановской, Мурманской, Оренбургской, Калининградской областях. Необходимо усилить меры по привлечению врачей в школах Псковской, Астраханской, Липецкой областей, Краснодарского края. 

Менее оптимистичные сведения привела в своем выступлении заместитель председателя Счетной палаты Галина Изотова. Так, в целом по стране в 2024 году отмечался заметный рост количества проведенных профосмотров и диспансеризаций несовершеннолетних, однако в 66 регионах количество диспансеризаций сократилось в сравнении с 2023 годом. В 2022-2024 годах только 58% образовательных организаций имели медицинские кабинеты.

Практически в каждой десятой школе на конец 2024 года не было спортзала. И хотя обеспечение условий для занятости детей физкультурой и спортом является ключевой задачей, ежегодный мониторинг соответствующих показателей госпрограммой не предусмотрен, обратила внимание присутствующих Изотова. 

“Для обеспечения доступности созданных объектов спорта необходимо решить проблему неоптимального режима их работы, - отметила Изотова. - Мы выезжали в регионы и лично фиксировали на местах, что отдельные спортобъекты работают только 7-8 часов, а в выходные закрыты”. 

Просвещение, спорт, здравоохранение - словно лебедь, рак и щука. Только им не воз надо тащить, а спасать детей. Вдумайтесь: 40% подростков уступают в физическом развитии своим сверстникам 1960-х годов, а примерно 30% юношей не могут служить в армии по состоянию здоровья. Помимо всех вопросов, которые затронули в рамках Правительственного часа, не мешало бы подумать о школьной мебели, которая не растет вместе с ребенком и тем самым негативно влияет на осанку, и об освещении в классах, которое у окна и у глухой стены, в первую и вторую смены - совершенно разное, что отражается на зрительной функции, и о продолжительности перемены для приема пищи. Сколько раз доводилось слышать от детей: “Учитель задержал класс после звонка, а перемена идет 10 минут, я не успел поесть”. К слову, за границей перерыв на обед длится 20-30 минут. 

“Нам придется сделать далеко идущие выводы из сложившейся ситуации и совместно с правительством предложить долгосрочную программу действий, которую профильные комитеты представят по итогам обсуждения, - пообещал Морозов. - Следует разработать четкую стратегию, а не принимать сегментированные действия”. 

Что ж, будем ждать.

Вадим Винокуров
Член Общественного совета при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения