С помощью Андрея Пиленицына, терапевта Кутузовского центра Evolutis Clinic, мы расскажем о причинах, симптомах и подходах к терапии этого заболевания.

Лимфедема представляет собой хроническое заболевание лимфатической системы, при котором происходит накопление лимфы в межклеточном пространстве. Лимфа — это прозрачная жидкость, которая циркулирует между лимфоузлами по лимфатическим сосудам. Лимфатическая система играет важную роль в утилизации продуктов обмена веществ, образовании лимфоцитов и поддержании иммунной защиты организма. В течение суток лимфатическая система может транспортировать до четырех литров лимфы, а движение лимфы обеспечивается сокращением мышц и клапанов в сосудах.

По разным оценкам, диагноз «лимфедема» ставят 140–250 миллионам человек по всему миру. В 90% случаев отек возникает на ногах, начиная со стопы и голеностопного сустава, и постепенно поднимается выше. В 10% случаев отек наблюдается на руках, а также может встречаться отечность лица и туловища.

Существует два основных вида лимфедемы: первичная и вторичная. Первичная лимфедема связана с врожденными нарушениями в работе лимфатической системы, которые могут проявляться в раннем или позднем возрасте. Вторичная лимфедема развивается на фоне травм, лучевой терапии, инфекций и других факторов, влияющих на целостность лимфоузлов и сосудов.

Лимфедема классифицируется по стадиям. На первой стадии отеки возникают периодически, на второй — становятся заметными после физических нагрузок и уменьшаются после отдыха. Третья стадия характеризуется постоянным отеком и уплотнением тканей, а на четвертой стадии наблюдаются серьезные деформации конечностей и развитие осложнений, таких как воспаление кожи и трофические язвы.

Основной симптом лимфедемы — отек конечностей. В начале заболевания он может быть незначительным и проходить после отдыха. Также могут возникать красноватые пятна на коже, зуд и жжение. Для диагностики лимфедемы используется тест Стеммера, который позволяет выявить патологию по способности собирать кожную складку над основаниями пальцев ноги.

Лечение лимфедемы является сложным и требует комплексного подхода. Полностью вылечить заболевание невозможно, однако можно уменьшить выраженность отеков и замедлить прогрессирование болезни. Для этого необходима диагностика, включающая осмотр, анализы крови и УЗИ сосудов. Консервативные методы лечения могут включать физиотерапевтические процедуры, лекарственную терапию, лимфодренажный массаж и ношение компрессионного трикотажа.

Лимфедема требует от пациента изменений в образе жизни и повышенного внимания к своему здоровью. Чем раньше будет начато лечение и профилактика, тем меньше риск развития осложнений.