Одни из наиболее распространенных возрастных изменений в пищеварительной системе — это дивертикулез и дивертикулит. Эти состояния часто остаются незамеченными до появления выраженных симптомов, однако при осложнении могут представлять реальную угрозу для здоровья.

Дивертикулы — это мешковидные выпячивания слизистой оболочки через слабые участки в стенке толстой кишки, чаще всего — в сигмовидной. Сами по себе они могут никак не беспокоить человека и нередко обнаруживаются случайно при колоноскопии. Однако если происходит их воспаление, развивается дивертикулит, требующий срочного вмешательства.

Дивертикулез — это наличие дивертикулов в толстой кишке без признаков воспаления. В 80% случаев он протекает бессимптомно и не требует специального лечения. Тем не менее, игнорировать диагноз не стоит. Дивертикулит, с другой стороны, является воспалением одного или нескольких дивертикулов и уже представляет собой патологию. Часто он развивается из-за застоя каловых масс в этих выпячиваниях, что создает благоприятную среду для размножения патогенных бактерий.

Основные причины образования дивертикулов включают возрастные изменения, запоры, низкое потребление пищевых волокон, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, длительный прием НПВС и кортикостероидов, генетическую предрасположенность и дисбаланс кишечной микрофлоры. Особенно часто дивертикулез встречается у жителей крупных городов и развитых стран, где рафинированная пища и сидячий образ жизни — норма.

Симптомы дивертикулеза обычно отсутствуют, однако в редких случаях могут проявляться в виде периодического вздутия живота, ощущения тяжести и дискомфорта, а также склонности к запорам или послаблению стула. При воспалении наблюдаются острые боли, чаще слева внизу живота, повышение температуры, тошнота, запоры или диарея, а также болезненность при пальпации живота. Дивертикулит может привести к серьезным осложнениям, таким как абсцессы, свищи, кишечная непроходимость и перитонит.

Для точной диагностики используются различные методы, включая физикальное обследование, анализы крови, компьютерную томографию и УЗИ органов брюшной полости. Колоноскопия не проводится при подозрении на острое воспаление, но обязательна через 6-8 недель после стихания симптомов.

Тактика лечения зависит от протекания заболевания. При бессимптомном дивертикулезе рекомендуется диета с повышенным содержанием клетчатки, соблюдение питьевого режима и умеренная физическая активность. При легком дивертикулите применяются противовоспалительная терапия и диета с легкими блюдами. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и хирургическое вмешательство.

Чтобы минимизировать риск возникновения и прогрессирования дивертикулярной болезни, важно следить за рационом, поддерживать здоровый вес, заниматься физической активностью и избегать злоупотребления слабительными. Дивертикулез и дивертикулит — это два этапа одного процесса, и своевременное обращение к врачу может предотвратить серьезные осложнения. Регулярные обследования и внимание к своему здоровью особенно важны для людей старше 50 лет.