Однако многие пациенты и даже врачи не осознают важность правильной диагностики и лечения этого недуга, а также необходимости дальнейшего наблюдения за больными. В последние десять лет как отечественные, так и зарубежные специалисты разработали множество рекомендаций и алгоритмов, основанных на методах доказательной медицины, касающихся ведения пациентов с атрофическим гастритом.

Атрофический гастрит возникает в результате длительного или интенсивного воспаления слизистой желудка, что приводит к утрате клеток, вырабатывающих кислый желудочный сок. Этот процесс, называемый атрофией, может изначально не проявляться значительными симптомами. Однако по мере прогрессирования атрофии ухудшается пищеварение и возрастает вероятность развития рака желудка. В данной статье рассматриваются современные методы диагностики и лечения атрофического гастрита.

Для диагностики атрофического гастрита врачи используют несколько методов, включая анализ клинических проявлений, эндоскопическое и гистологическое исследования, а также лабораторные методы. Традиционно к симптомам атрофического гастрита относят тупые боли, тошноту и тяжесть в области желудка. Однако многие эксперты отмечают, что даже при тяжелой атрофии пациенты могут не испытывать никаких жалоб. Поэтому диагностика не должна основываться исключительно на клинических симптомах.

Эндоскопическое исследование может лишь заподозрить атрофию, но для окончательной верификации необходима биопсия. Гистологическое исследование образцов слизистой желудка позволяет установить наличие атрофии и оценить ее тяжесть. Для этого важно получить достаточное количество образцов из различных анатомических зон желудка. Если биопсия невозможна, лабораторные методы, такие как определение пепсиногенов и гастрина в крови, могут помочь в диагностике.

Если диагноз атрофического гастрита подтвержден, необходимо начать лечение, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование изменений. Современные лечебные мероприятия включают эрадикацию бактерий Helicobacter pylori, улучшение состояния слизистой и заместительную терапию. Устранение этих бактерий замедляет и даже может привести к обратному развитию атрофических изменений. Лечение должно назначаться врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

После завершения эрадикационной терапии рекомендуется продолжить прием препаратов, содержащих висмут, на протяжении 1-2 месяцев. Эти средства помогают улучшить состояние слизистой. Заместительная терапия необходима только в случаях тяжелых атрофических процессов с нарушениями крови и пищеварения.

Пациенты с тяжелым атрофическим гастритом должны находиться под постоянным наблюдением врачей, так как у них значительно увеличивается риск развития рака желудка. Европейские рекомендации рекомендуют проводить эндоскопический и гистологический контроль каждые три года, а некоторые специалисты предлагают ежегодное обследование.

Если у вас есть проблемы с желудком, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу, а также проконсультироваться с врачом-эндоскопистом и диетологом. В некоторых случаях может потребоваться консультация онколога для исключения перерождения атрофии в опухоль.