Согласно международному исследованию, проведённому NCD Risk Factor Collaboration и опубликованному в журнале The Lancet, с 1990 по 2019 год число взрослых с высоким артериальным давлением выросло вдвое — с 648 миллионов до 1,28 миллиарда человек. Несмотря на достижения медицины и доступность эффективных лекарств, лишь малая часть пациентов получает адекватное лечение и достигает целевых показателей артериального давления.

Главный внештатный специалист-гериатр Минздрава РФ, директор РГНКЦ Пироговского Университета, профессор Ольга Ткачева отмечает, что артериальная гипертензия, или устойчивое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст., в течение долгих лет может протекать бессимптомно. Это медленно разрушает сосуды, сердце, почки и головной мозг. Ещё в Древнем Китае врачи связывали злоупотребление солью с «тяжёлым пульсом», а в Египте фиксировали связь между пульсом и болезнями сердца. Однако только во второй половине XX века научное сообщество признало артериальную гипертензию ключевым фактором риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

В последние десятилетия были разработаны десятки эффективных препаратов и проведены крупномасштабные клинические исследования. Тем не менее, проблема остаётся нерешённой: только 47% женщин и 38% мужчин с диагнозом получают медикаментозное лечение, а контроль давления достигается лишь у 23% женщин и 18% мужчин. Особенно тревожны цифры в странах с низким и средним уровнем дохода, где около 60% пациентов даже не знают о наличии у них артериальной гипертензии.

Многие пациенты воспринимают артериальную гипертензию как состояние, свойственное только пожилым, а не как серьёзное заболевание. Часто они узнают о своём диагнозе случайно, на профилактических осмотрах или уже тогда, когда произошли осложнения. Пожилые пациенты особенно уязвимы, так как у них часто наблюдается изолированное повышение систолического давления на фоне возрастной жёсткости сосудов.

Методы лечения артериальной гипертензии включают десятки проверенных препаратов, и подходы к терапии опираются на международные рекомендации. Однако уровень контроля заболевания остаётся крайне низким как в мире, так и в России. Специалисты подчеркивают, что проблема не в отсутствии методов лечения, а в недостаточной приверженности пациентов и низком уровне информированности.

Врач-кардиолог Ксения Ерусланова подчеркивает, что успех возможен только при желании самого пациента. Он должен понимать риски и осознанно подходить к лечению. Регулярный приём лекарств, уменьшение потребления соли, отказ от курения и алкоголя, контроль массы тела и физическая активность способны значительно снизить риски осложнений. Однако этого недостаточно, если пациент не ощущает угрозы и не осознаёт, что живёт с потенциально смертельным заболеванием.

В ряде стран, таких как Канада, Южная Корея и Исландия, более 70% людей с артериальной гипертензией получают лечение, а более половины добиваются контроля над болезнью. Это стало возможным благодаря развитию первичной медико-санитарной помощи и внедрению национальных программ скрининга. Бороться с артериальной гипертензией нужно не только с помощью лекарственной терапии, но и на уровне общественного сознания. Люди должны осознавать риски, как это произошло, например, с курением. Только так можно изменить статистику и улучшить здоровье населения.