В некоторых случаях такая хорда не прикрепляется к створке клапана и считается ложной. Эта аномалия составляет почти 90% всех врожденных отклонений в развитии сердца. У большинства людей она протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при проведении эхокардиографии (Эхо-КГ).

Обычно в полости левого желудочка сердца находятся только две хорды, соединенные со створками митрального клапана. Эти хорды играют важную роль в регулировании тока крови из предсердия в желудочек и предотвращают обратное выворачивание створок под давлением крови. Дополнительные хорды могут быть как единичными, так и множественными, и чаще всего определяются в левом желудочке, реже – в правом. Причины появления этой аномалии остаются неизвестными, но установлено, что она чаще передается по материнской линии.

Наличие дополнительной хорды требует более детального изучения с помощью Эхо-КГ и ЭКГ для выявления других возможных аномалий. Часто дополнительные хорды сочетаются с другими отклонениями сердца, такими как синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта.

Клиническая картина дополнительной хорды обычно не вызывает нарушений тока крови. Однако в некоторых случаях может возникнуть регургитация, что приводит к пролапсу митрального клапана. Это состояние может вызвать недостаточность митрального клапана, при которой кровь возвращается в левое предсердие. Симптомы у детей с гемодинамически значимой дополнительной хордой могут включать быструю утомляемость, слабость и дискомфорт в груди.

Диагностика дополнительной хорды может начаться с выявления сердечного шума при аускультации, однако недостаточность митрального клапана I–II степени может не сопровождаться шумами. Основным методом диагностики является Эхо-КГ, который позволяет не только обнаружить аномалию, но и оценить состояние митрального клапана. В тяжелых случаях может произойти увеличение объема левого предсердия, что будет видно на рентгенограмме и ЭКГ.

Если ребенок не испытывает никаких жалоб, лечение обычно не требуется. Многие люди доживают до преклонного возраста, не подозревая о наличии дополнительной хорды. Однако при наличии симптомов, таких как головокружение или аритмии, может потребоваться медикаментозная терапия. В случаях выраженного нарушения гемодинамики и серьезных аритмий возможно хирургическое вмешательство.

Прогноз жизни при наличии дополнительной хорды в большинстве случаев благоприятный, особенно если гемодинамика не страдает. Эта аномалия не является основанием для освобождения от службы в армии. Важно отметить, что дополнительная хорда – это распространенная аномалия, которая может не проявляться и выявляться случайно, но в некоторых случаях она может привести к различным симптомам, требующим медицинского вмешательства.