Шкала Сильвермана: ключ к ранней диагностике дыхательных расстройств у новорожденных


image

31.12.2021 13430

Это особенно важно для недоношенных детей, у которых может наблюдаться неполное развитие дыхательной системы. Несмотря на то что шкала была разработана в 1956 году, она продолжает оставаться актуальной, особенно в тех случаях, когда проведение более сложных исследований невозможно.

В 2017 году Министерство здравоохранения Российской Федерации включило оценку по шкале Сильвермана в список обязательных исследований для недоношенных новорожденных и детей с низким весом. Шкала оценивает пять параметров работы дыхания и выставляет общий балл от 0 до 10. Ноль баллов соответствует нормальному состоянию ребенка, а 10 баллов указывает на тяжелую дыхательную недостаточность.

Шкала Сильвермана является простой и объективной системой оценки. Процедура проводится без физического вмешательства в организм новорожденного, что исключает риск вреда. Оценка осуществляется в положении ребенка на спине, а врач-неонатолог или обученная медсестра визуально оценивают важные параметры.

Оценка по шкале Сильвермана необходима, если у ребенка есть риск развития респираторного дистресс-синдрома новорожденного (РДСН), также известного как болезнь гиалиновых мембран. Этот синдром возникает, когда легкие ребенка не вырабатывают достаточное количество сурфактанта, вещества, которое помогает поддерживать легкие в раздутом состоянии. При нехватке сурфактанта новорожденный испытывает затруднения с дыханием, что и фиксируется с помощью шкалы Сильвермана.

Респираторный дистресс-синдром является частым осложнением недоношенной беременности. Сурфактант начинает вырабатываться в легких между 24 и 28 неделями беременности, и большинство детей достигают достаточного уровня к 34-й неделе. Однако около половины всех детей, рожденных между 28 и 32 неделями, сталкиваются с недостатком сурфактанта и развивают РДСН. В редких случаях этот синдром может возникнуть и у доношенных детей с низким весом или другими проблемами.

Если оценка по шкале Сильвермана не соответствует норме, новорожденного переводят в неонатальное отделение, где ему предоставляется специализированная помощь.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалистов.

Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"

Публикации