В своем исследовании, результаты которого были опубликованы в журнале Nature Cardiovascular Research, они выяснили, что охлаждение донорских сердец, используемое для их хранения перед трансплантацией, может вызывать молекулярные повреждения, которые приводят к дисфункции органа после пересадки.

По словам ведущего исследователя, трансплантолога Пола Танга, физические изменения в тканях сердца, происходящие при охлаждении, не могут быть обнаружены невооруженным глазом. Во время подготовки сердца к трансплантации, его помещают в специальный консервирующий раствор и хранят на льду. Однако этот процесс создает стресс на клеточном уровне, который запускает нежелательные реакции.

Ключевым фактором, способствующим повреждениям, ученые назвали активность минералокортикоидного рецептора (MR). Этот белок реагирует на гормоны, такие как альдостерон и кортизол. В условиях гипоксии и низких температур MR может активироваться без участия гормонов, что происходит за счет образования конденсатов в ядре клетки. Этот процесс, известный как фазовое разделение, приводит к увеличению окислительного стресса и воспаления, что в свою очередь повреждает клетки и снижает сократительную способность сердца. Данное повреждение может быть причиной первичной дисфункции трансплантата, что является одной из основных причин летального исхода в первые дни после пересадки.

Кроме того, исследователи обнаружили, что добавление в консервирующий раствор соединения канренона может предотвратить образование токсичных конденсатов. Это вещество замедляет разрушение клеток и улучшает работу сердца даже после четырех часов хранения. Канренон уже используется в Европе для лечения сердечной недостаточности и гипертонии, и его включение в стандартные протоколы хранения донорских сердец может повысить успешность трансплантаций и снизить смертность среди пациентов.