Основные изменения коснулись схем лечения амбулаторных больных, особенно в условиях распространения варианта «Омикрон». Теперь противовирусная терапия показана только пациентам из групп риска, а всем остальным больным рекомендуется симптоматическая терапия.

Важным нововведением стало уточнение возможностей антидепрессанта флувоксамина в контексте лечения коронавирусной инфекции. В новых рекомендациях указано, что некоторые контролируемые исследования продемонстрировали способность препарата снижать риск госпитализации и смертности у амбулаторных больных при назначении в дозе 100—300 мг в сутки. Тем не менее, флувоксамин не включен в схемы лечения амбулаторных пациентов.

С учетом распространения варианта «Омикрон», Минздрав изменил подход к назначению противовирусных препаратов. В случаях, когда у пациентов отсутствуют факторы риска, рекомендуется только симптоматическая терапия. Это касается легкого и среднетяжелого течения COVID-19.

Противовирусные препараты, такие как будесонид и антикоагулянты, теперь рекомендованы исключительно пациентам из групп риска. При легком течении заболевания не вакцинированные больные из этой группы могут получать фавипиравир, молнупиравир и умифеновир, а также будесонид. В схемы лечения также включены интраназальные формы интерферона альфа и парацетамол.

Для вакцинированных, ревакцинированных и перенесших COVID-19 в течение последнего полугода пациентов из групп риска предусмотрены схемы лечения без будесонида. При среднетяжелом течении заболевания больным из групп риска назначаются фавипиравир, молнупиравир, будесонид и антикоагулянты, а также интраназальные формы интерферона альфа и парацетамол.