Эти симптомы могут быть изнурительными и длительными, значительно влияя на качество жизни и двигательную активность пациентов. В своей практике я наблюдаю, что боль в коленном суставе — это наиболее распространенная проблема среди людей старшего возраста. Многие из них страдают от этой боли на протяжении многих лет, имея при этом множество выписок и исследований, а также перепробовав различные методы лечения без ощутимого облегчения.

Сложность лечения болей в коленном суставе заключается в особенностях его строения. Высокая степень компрессии суставных поверхностей и наличие большого количества внутрисуставных элементов приводят к разнообразию клинических проявлений. Это требует применения различных тактик лечения в зависимости от характера повреждений. Поэтому мануальный осмотр коленного сустава имеет первостепенное значение. Назначение лечения только на основе рентгенограмм или МРТ может быть ошибочным, так как рентгенологическая картина не всегда соответствует клинической ситуации.

Когда пациенты обращаются ко мне с жалобами на боли в коленном суставе, они часто приносят множество снимков и описаний. Тем не менее, для меня гораздо важнее провести беседу с пациентом и провести мануальный осмотр. В процессе клинического осмотра я обращаю особое внимание на определение остроты процесса, выявление синовиита и признаков блокады сустава, так как эти состояния требуют неотложной медицинской помощи.

Также важно определить природу боли. Она может быть внутрисуставной, связанной с повреждением суставного хряща, связок или менисков, или вне суставной, связанной с повреждением сухожилий и мышц. Я всегда начинаю прием с беседы, чтобы выяснить характер боли и что ее провоцирует. Например, боль при спуске по лестнице часто указывает на внутрисуставное повреждение, тогда как боль при подъеме может говорить о проблемах с сухожилиями.

После беседы я провожу осмотр коленного сустава, включая пальпацию и функциональные тесты, а также оцениваю подвижность сустава. На основе собранной информации можно поставить предварительный клинический диагноз, который затем подтверждается лабораторными или функциональными методами диагностики.

Важно помнить, что не существует универсального метода лечения болей в коленном суставе. Методы лечения варьируются в зависимости от клинических проявлений и остроты процесса. Я стремлюсь использовать преимущественно физические методы, такие как физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. В некоторых случаях могут потребоваться инвазивные процедуры, такие как пункция сустава или внутрисуставное введение лекарственных средств. В крайних случаях может быть рекомендована операция. В любом случае курс лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.