Плавающие точки или «мушки» периодически замечают почти все люди, и чаще всего они связаны с изменениями стекловидного тела. Однако внезапное появление большого количества мушек, световые вспышки и ощущение «шторки» в поле зрения могут сигнализировать о разрыве или отслойке сетчатки.

По словам Горбачевой, мушки представляют собой тени от скоплений коллагеновых волокон или сгустков в стекловидном теле. С возрастом стекловидное тело разжижается, волокна собираются в пучки, и задняя гиалоидная мембрана отслаивается от сетчатки. Этот процесс, называемый задней отслойкой стекловидного тела, может сопровождаться появлением кольца Вайса и вспышками из-за тракционного воздействия на сетчатку.

К тревожным симптомам относятся внезапное появление множества новых мушек, эффект «снегопада», световые вспышки и снижение остроты зрения. Эти признаки могут указывать на разрыв сетчатки или начало ее отслойки, что требует срочного осмотра у врача. Горбачева объяснила, что такие проявления связаны с тем, что во время отслойки стекловидного тела сохраняются участки прикрепления к сетчатке, где могут возникать разрывы.

Люди с высокой степенью близорукости, периферическими хориоретинальными дистрофиями сетчатки, а также те, кто перенес разрывы или отслойку, находятся в группе повышенного риска. Дополнительные факторы риска включают операции на глазах и травмы головы или глаза. Во время родов сильные натуживания могут вызвать преретинальные кровоизлияния, которые также могут имитировать мушки, но не всегда связаны с отслойкой.

При разрыве сетчатки для профилактики отслойки проводят лазерную коагуляцию. Если отслойка уже началась, лучший прогноз наблюдается при срочном восстановлении прилегания сетчатки, особенно если макула остается неповрежденной. Поэтому при появлении «шторки» или вспышек важно немедленно обратиться к офтальмологу.

Если мушки появились давно, нечисленны и стабильны, без вспышек и выпадений в поле зрения, то они не требуют экстренной помощи. Основой обследования является осмотр глазного дна с расширением зрачка, а при недостаточной визуализации используются УЗИ и оптическая когерентная томография для оценки состояния макулы.

В случае обнаружения разрыва без отслойки проводится лазерная коагуляция. При отслойке выбор метода лечения зависит от площади отслойки и локализации разрыва. Лучшие результаты достигаются при хирургии свежей отслойки, особенно если макула сохранена.