Насколько опасна экстраистола?  

«Важно знать: сила неприятных ощущений не говорит о тяжести аритмии, — рассказала aif.ru врач-кардиолог Камила Ситкалиева. — Бывает, что человек не замечает тысяч экстрасистол в сутки, а у тревожного человека единичные эпизоды вызывают сильный дискомфорт».

Как возникает экстрасистола?

В норме сердцу задаёт ритм синусовый узел — главный «дирижёр». При экстрасистолии в каком‑то другом месте сердца возникает дополнительный очаг возбуждения, и оно сокращается преждевременно.

Внеочередное сокращение происходит, когда желудочки ещё не успели наполниться кровью, поэтому выброс слабый, человек его обычно не чувствует.

После этого наступает пауза: сердце как бы «перезагружается». За это время желудочки успевают набрать больше крови, чем обычно, и следующее сокращение становится мощным — именно оно и воспринимается как сильный удар.

Почему это происходит?

У здоровых людей экстрасистолы чаще всего вызывают внешние факторы:

- кофеин, никотин, алкоголь;

- острый или хронический стресс;

- переутомление, недосып.

Внутренние причины могут быть связаны с электролитными нарушениями (нехватка калия, магния), заболеваниями щитовидной железы, а также с гастрокардиальным синдромом (синдром Ремхельда), когда переполнение желудка или вздутие кишечника рефлекторно вызывают перебои в ритме. Многие люди замечают, что экстрасистолы появляются после обильной еды.

Опасны ли экстрасистолы?

Сами по себе, у здорового человека — нет. Они не влияют на продолжительность жизни и не требуют лечения, если их не слишком много.

Опасность появляется, когда количество экстрасистол становится большим. Врачи ориентируются на их долю от всех сердечных сокращений за сутки (данные суточного мониторирования ЭКГ):

- менее 5 % — норма, лечения не требуется;

-5–10 %— рекомендовано наблюдение;

- 10–20 % — ситуация требует внимания, риск невысок, но важно следить за самочувствием;

- более 20 % — это уже серьёзно. При такой нагрузке сердце долгое время работает неправильно, что может привести к ослаблению его функции.

Кроме количества, значение имеет форма экстрасистол. Более опасными считаются:

- те, что возникают в нескольких разных очагах (политопные);

- парные (две подряд) и групповые (три и более);

- те, что появляются во время физической нагрузки, а не в покое.

Именно поэтому расшифровывать суточное мониторирование и решать, нужно ли лечение, должен кардиолог.

Что делать, если вы чувствуете перебои?

1. Не паниковать. Единичные экстрасистолы — это вариант нормы.

2. Обратиться к врачу, чтобы пройти минимальное обследование: ЭКГ, суточное мониторирование, анализы крови (электролиты, гормоны щитовидной железы).

3. Если обнаружится, что экстрасистол много или они имеют неблагоприятные характеристики, кардиолог назначит лечение, которое будет направлено на устранение причины.  При необходимости доктор назначит безопасные антиаритмические препараты.