Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это группа патологий, связанных с недостаточным кровоснабжением миокарда. Чаще всего виновником становится атеросклероз: на стенках сосудов, снабжающих сердце кровью, образуются холестериновые образования, которые постепенно уменьшают просвет сосуда и мешают нормальному току крови.

Если кровоток снижается, клетки сердечной мышцы испытывают недостаток кислорода, что проявляется болевыми ощущениями, аритмиями или даже остановкой сердца. Патология может протекать в острой форме (инфаркт миокарда, внезапная коронарная смерть) или в хронической (стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность).

Классификация ИБС

Кардиологи различают следующие виды заболевания:

Стенокардия (стабильная, нестабильная), микроваскулярная.

Инфаркт миокарда (крупно- и мелкоочаговый), трансмуральный.

Аритмическая форма — различные виды аритмии.

Кардиосклероз — рубцевание ткани в результате инфаркта.

Безболевая ишемия миокарда — опасный вариант без выраженной симптоматики.

Внезапная коронарная смерть.

Такая классификация помогает медикам выстраивать схему терапии и прогнозировать исход для каждого пациента.

Причины и факторы риска ИБС

Главным фактором развития ИБС является атеросклероз. Но на здоровье сердца влияют и другие обстоятельства:

• повышенное давление;

• сахарный диабет;

• ожирение;

• курение;

• повышенный уровень холестерина;

• низкая физическая активность;

• хронический стресс.

Не забывайте и о немодифицируемых обстоятельствах: возраст (старше пятидесяти лет), наследственная предрасположенность, мужской пол. У женщин проявления заболевания чаще наблюдаются в период менопаузы, когда уровень эстрогенов понижен.

Симптомы ИБС

ИБС может протекать скрыто, но чаще дает о себе знать такими проявлениями, как:

загрудинные ощущения давления или жгучего характера, нередко с иррадиацией в руку, под лопатку или нижнюю челюсть;

одышка при напряжении и в покое;

перебои в работе сердца, ощущение «замирания» или учащенного сердцебиения;

головокружение, слабость, потливость;

приступы тревоги или паники.

Если болевые ощущения не проходят даже после отдыха или приема нитроглицерина, это тревожный сигнал: возможен инфаркт миокарда, требующий немедленной помощи.

Диагностика

Врач собирает информацию о состоянии здоровья пациента, анализирует жалобы и назначает обследования:

• ЭКГ и холтеровское мониторирование — для фиксации аритмий и ишемических изменений;

• Эхокардиография — оценка работы сердца и сократимости миокарда;

• нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест);

• КТ-коронарография или коронароангиография — визуализация сосудов сердца;

• лабораторные исследования липидного профиля, сахара крови.

Лечение и тактика ведения

Терапия ИБС всегда комплексная и включает:

1. Коррекцию привычек и поведения, в том числе отказ от курения и алкоголя, снижение веса, правильное питание.

2. Прием препаратов для разжижения крови (аспирин), снижения давления и пульса, уменьшения уровня холестерина в крови, а также антиангинальных средств.

3. Интервенционные методы: установка стента или шунтирование при выраженном сужении артерий.

4. Регулярное наблюдение у кардиолога, особенно при ранее перенесенном инфаркте или сердечной недостаточности.

Ишемическая болезнь сердца — диагноз серьезный, но управляемый. Благодаря современным методам диагностики можно выявить проблему в самом начале, а лечение и профилактика помогают уменьшить вероятность осложнений. Регулярные визиты к врачу, измерение давления и уровня холестерина в крови, внимание к сигналам своего организма — главные шаги, помогающие сохранить здоровье сердца и продлить жизнь.