Постковидный синдром стал новым заболеванием, вызывающим множество вопросов даже у специалистов. На тему предпочтительной тактики терапии у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и ишемической болезнью сердца (ИБС) выступили эксперты в рамках образовательного видеопроекта компании Servier.

По официальным данным, к концу 2021 года в России было зарегистрировано более 10 миллионов случаев COVID-19. Почти 9 миллионов россиян перенесли инфекцию без летального исхода, однако последствия заболевания сохраняются у многих пациентов на длительное время. Это привело к появлению термина «постковидный синдром», который был закреплен в десятой версии Международного классификатора болезней (МКБ-10). В октябре 2023 года Всемирная организация здравоохранения опубликовала официальное описание этого синдрома, подчеркивая, что его симптомы могут сохраняться около трех месяцев после перенесенной инфекции.

Среди распространенных симптомов постковидного синдрома врачи выделяют повышенную утомляемость, нехватку дыхания, когнитивные расстройства и нарушения сердечного ритма. У пациентов также могут наблюдаться резкие колебания артериального давления и пульса, что требует внимательного подхода к лечению. В настоящее время патогенез постковидного синдрома и методы ведения таких пациентов находятся на стадии гипотез, и научному сообществу необходимо разработать и систематизировать общие подходы к терапии.

В рамках обсуждения на информационно-образовательном портале компании Servier специалисты, включая д.м.н. Сергея Гиляревского и к.м.н. Антона Родионова, рассмотрели случай пациента с АГ и ИБС, который перенес COVID-19. У пациента развилась одышка, не зависящая от физической нагрузки, при этом компьютерная томография легких и другие обследования сердца не выявили отрицательной динамики. Прежняя схема терапии перестала быть эффективной, что поставило перед врачами вопрос о дальнейших действиях.

Профессор Гиляревский предложил начинать с исключения органических причин заболевания, основываясь на данных патологоанатомических исследований. Он отметил, что у пациентов, умерших от COVID-19, часто обнаруживаются тромбозы в микрососудах сердца, что может влиять на клинические проявления. В свою очередь, Антон Родионов подчеркнул, что решение вопросов, связанных с постковидным синдромом, может заключаться в усилении антигипертензивной и антиишемической терапии, что позволит достичь более эффективных результатов.