12.01.2021 4139
Среди пациентов с острым инфарктом встречаются случаи, когда спустя 2-3 месяца или полгода после стандартного обследования у кардиолога попадают в больницу с сердечным приступом. В чём дело, спрашивают они? Всё было хорошо, честно обследовался и сдавал анализы и вдруг сердечно-сосудистая катастрофа. Кто виноват? Врачи недоглядели или аппарат ЭКГ устарел?
Конечно, ситуации бывают разные, но в основном не виноват никто, кроме атеросклероза и, связанного с ним, воспаления в стенках сосудов. Пока атеросклероз не достиг значимой величины и бляшка не превратилась в нестабильную при стандартном обследовании действительно можно не увидеть каких-либо серьёзных отклонений, даже уровень холестерина может быть в пределах нормы. Но и его повышение, не говорит о том, что послезавтра будет инфаркт.
ЭКГ в покое не показывает состояние сердца при нагрузке, а только в настоящий момент времени. Но нас с вами это не устраивает. Нам важнее предотвратить. На ЭКГ появляются изменения, только когда инфаркт уже случился. Даже ЭКГ под нагрузкой не обладает 100% чувствительностью и у небольшого процента ( 10-15%) пациентов с ишемией тест может быть без отклонений.
Для чего необходимо определять группы риска? Чем выше группа риска, тем раньше надо начинать лечение и профилактику с помощью лекарств и более активно проводить профилактические мероприятия — снижение веса, холестерина, мочевой кислоты с помощью кардиопитания, отказа от курения и систематической физической нагрузки (10000шагов в день). Проходить ежегодное кардиологическое обследование очень хорошая привычка, особенно ближе к 40 годам, но этого мало для предотвращения инфаркта. Необходима комплексная профилактика.
Источник: ( https://zen.yandex.ru/id/5eac024cdadc5a18844c96d1 )
ЭКГ в покое не показывает состояние сердца при нагрузке, а только в настоящий момент времени. Но нас с вами это не устраивает. Нам важнее предотвратить. На ЭКГ появляются изменения, только когда инфаркт уже случился. Даже ЭКГ под нагрузкой не обладает 100% чувствительностью и у небольшого процента ( 10-15%) пациентов с ишемией тест может быть без отклонений.
УЗИ или МРТ сердца тоже не дадут информации о состоянии коронарных артерий, они предназначены для оценки сердечной мышцы и клапанов. Даже если пациент в одном шаге от инфаркта, изменений там не будет. КТ сосудов сердца с контрастом поможет заподозрить проблему в артериях, но это исследование не делают всем подряд, а только при выявлении повышенного риска ИБС.
Коронароангиография(КАГ) - исследование сосудов сердца, золотой стандарт диагностики ишемической болезни сердца, но делать его всем подряд и каждый год неправильно. Это лучевая нагрузка, введение контраста, не говоря уже о стоимости и трудоёмкости исследования. КАГ проводят только строго по показаниям у пациентов из группы высокого риска.
В интернете доступна специальная табличка SCORE – оценка риска смерти от сердечно-сосудистых проблем в ближайшие 10 лет. Вы легко можете найти там себя и узнать свой индивидуальный риск. Необходимо только знать свой уровень артериального давления и холестерин. Но если у вас есть сахарный диабет, метаболический синдром, отягощенная наследственность (ранние внезапные смерти у кровных родственников), уже есть ИБС или хроническая болезнь почек, то в эта табличка не имеет смысла. У этой категории пациентов риск уже высокий и превышает 5%-вероятность смерти в ближайшие 10 лет.
Для чего необходимо определять группы риска? Чем выше группа риска, тем раньше надо начинать лечение и профилактику с помощью лекарств и более активно проводить профилактические мероприятия — снижение веса, холестерина, мочевой кислоты с помощью кардиопитания, отказа от курения и систематической физической нагрузки (10000шагов в день). Проходить ежегодное кардиологическое обследование очень хорошая привычка, особенно ближе к 40 годам, но этого мало для предотвращения инфаркта. Необходима комплексная профилактика.
Источник: ( https://zen.yandex.ru/id/5eac024cdadc5a18844c96d1 )
Оптовые цены на лекарственные препараты Прайс-лист