Что такое панкреатит

Панкреатит
– это воспаление поджелудочной железы, которое приводит к глобальному
нарушению пищеварения. Почему от поджелудочной настолько сильно зависит
переваривание пищи? Дело в том, что этот орган вырабатывает
панкреатический сок – проще говоря, ферменты, необходимые для
расщепления белков, жиров и углеводов. Это протеаза, липаза и амилаза –
для каждой группы питательных веществ свой тип ферментов.

Без них
процесс пищеварения невозможен, поэтому при панкреатите пациентам всегда
назначают приём лекарств, содержащих ферменты.

Другая,
не менее важная составляющая панкреатического сока – бикарбонат. Именно
он нейтрализует соляную кислоту желудка и не даёт ей разрушить
ферменты.

Кроме панкреатического сока, поджелудочная железа вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон,
регулирующие уровень сахара в крови. Логично, что при воспалительном
процессе – как остром, так и хроническом – повышается вероятность
развития сахарного диабета.

Здоровая
поджелудочная железа производит 1-2 литра панкреатического сока в
сутки. Этого более чем достаточно, чтобы переварить весь объём пищи. На
самом деле, человек вообще не почувствует, если объём ферментов снизится
на 10-20%, потому что поджелудочная вырабатывает их с запасом. Симптомы
нехватки панкреатического сока появляются, когда их производство падает
на 80-90%. И даже в этом случае поджелудочная железа может сильно не
болеть. Как проявляют себя нарушения работы железы, мы писали здесь.

Как определить, что у вас проблемы с поджелудочной?

Поджелудочная железа не всегда болит. Поэтому главный показатель плохой работы органа — это...

Как ставят диагноз панкреатит

Пациент
должен сделать несколько обязательных исследований, прежде чем ему
поставят диагноз панкреатит. Основное – это УЗИ органов брюшной полости и
анализ на определение количества ферментов в кале.

• Во время приступов боли возможно повышение уровня амилазы в плазме крови, лейкоцитов крови и С-реактивного белка
• При подозрении на хронический панкреатит обязательно определение фекальной эластазы-1
• УЗИ показывает уменьшение размеров органа, деформацию контуров, кистозные образования и кальцификаты
• В качестве уточняющего метода возможна магнитно-резонансная томография (МРХПГ)

Обратите
внимание: признаки диффузных изменений поджелудочной железы на УЗИ не
являются основанием для постановки диагноза хронический панкреатит. Об
этом говорится в российских клинических рекомендациях.

Почему вашему желудку не нужны ферменты?

Рассказы о незаменимости ферментов для желудка – красивый маркетинговый ход и только.

Можно ли вылечить панкреатит

Приступ
острого панкреатита – это тяжелое жизнеугрожающее состояние, которое
невозможно не заметить. Оно сопровождается болевым синдромом, повышением
температуры тела, тошнотой, рвотой и даже желтухой. Конечно, при таких
симптомах больному обязательно нужно вызвать скорую помощь и по классике
обеспечить холод, голод и покой.

–
Проблема поджелудочной в том, что она может заболеть резко – это острый
панкреатит. Реально тяжелое состояние, когда смерть стучится в дверь.
Раньше с лекарствами было на порядок сложнее. Именно тогда начали
применять щадящий режим без какой-либо пищевой нагрузки, то есть голод.
Поскольку при остром панкреатите может повышаться температура, в
некоторых случаях прикладывали холод. Ну, и дергать человека в таком
состоянии нельзя, поэтому их оставляли в покое, – пишет в своём Instagram врач-гастроэнтеролог Сергей Вялов.

Острый
панкреатит всегда подразумевает лечение в стационаре, в то время как
хронический можно контролировать в домашних условиях. Основа лечебной
терапии – это ферменты, обезболивающие, препараты урсодезоксихолевой кислоты (для улучшения желчеоттока) и диета Стол №5. Обезболивающие, как правило, повреждают желудок, поэтому больному ещё рекомендуют гастропротекторы – препараты, защищающие и восстанавливающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Ферментную
терапию при воспалении поджелудочной железы нужно соблюдать пожизненно,
потому что полностью восстановить функцию органа практически нереально.
Но важно понимать, что далеко не каждый диагноз хронический панкреатит —
настоящий панкреатит. Ещё раз подчеркнём: эту болезнь НЕ ставят только
на основании результатов УЗИ, обязательно должны иметь место
дополнительные исследования.

Источник: (   )