Что такое аритмия?

Это нарушение нормального сердечного ритма, при котором сердце начинает биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.

В норме синусовый узел задает ровный ритм 60–100 ударов в минуту в покое, а электрический импульс проходит по четкой «проводящей системе». Если этот механизм дает сбой — возникает аритмия.

Объясним проще. Представьте, что сердце — это оркестр, а дирижер — специальная зона, называемая синусовым узлом. Он отдает команды, а сердце равномерно сокращается, прокачивая кровь по организму. Но иногда дирижер теряет контроль, и музыканты начинают играть хаотично. Вместо четкого ритма появляются сбои: сердце то ускоряется, то замедляется, то пропускает удары.

Какие бывают аритмии

Нарушения ритма сердца делят по частоте и характеру:

Тахикардия — учащенное сердцебиение (более 100 уд/мин). Пациенты могут чувствовать сильное сердцебиение, одышку, головокружение.

Брадикардия — замедленный ритм (менее 60 уд/мин). Люди испытывают слабость, усталость, возможны обмороки.

Экстрасистолия — внеочередные «лишние» удары сердца. Могут быть одиночными или множественными.

Фибрилляция предсердий — хаотичная электрическая активность предсердий. Это самая распространенная форма аритмии, увеличивающая риск инсульта в несколько раз.

Желудочковые аритмии — наиболее опасные нарушения ритма, при которых есть риск остановки сердца.

Основные причины аритмии

Причины аритмии разнообразны — от образа жизни до заболеваний сердца. Основные из них:

1. Заболевания сердца: ишемическая болезнь сердца (ИБС), гипертония, сердечная недостаточность, миокардит (воспаление сердечной мышцы), пороки клапанов, перенесенный инфаркт миокарда и рубцы после него. Эти заболевания меняют электрическую активность сердца, перегружают сердечную мышцу и изменяют структуру его тканей, становятся «очагами» неправильных импульсов и меняют проводимость электрических сигналов.

2. Эндокринные нарушения: заболевания щитовидной железы (гипо-и гипертиреоз), сбои в работе надпочечников, сахарный диабет и ряд других патологий.

3. Нарушения электролитного баланса. Калий, кальций, магний — ключевые вещества, поддерживающие правильную работу сердца. Их недостаток или избыток мгновенно сказывается на ритме, нарушают электрическую проводимость сердечной мышцы.

4. Хронический стресс и переутомление. Нервная система активно «вмешивается» в регуляцию сердечного ритма.

5. Алкоголь и стимуляторы (кофеин, никотин). Могут провоцировать приступы тахикардии и экстрасистолии.

6. Инфекционные и вирусные заболевания, особенно затрагивающие сердце (провоцирующие миокардит), могут привести к стойким изменениям ритма.

7. Генетика и возраст. Некоторые типы аритмий передаются по наследству. С возрастом риск нарушений ритма возрастает, особенно после 60 лет.

Опасна ли аритмия?

Не каждая аритмия угрожает жизни, но некоторые формы требуют наблюдения и лечения. Например, фибрилляция предсердий повышает риск инсульта в несколько раз, а желудочковые аритмии могут быть опасны внезапной остановкой сердца. Поэтому игнорировать симптомы не стоит — без своевременной диагностики и лечения любая аритмия способна перерасти в жизнеугрожающее состояние.

Симптомы аритмии

Иногда аритмия протекает скрыто и выявляется случайно — например, на ЭКГ.

Насторожить могут:

ощущение перебоев или «замирания» сердца;

учащенный или редкий пульс;

слабость, головокружение;

одышка;

эпизоды потери сознания.

Если заметили у себя хотя бы два-три пункта — не откладывайте визит к кардиологу!

Как диагностировать аритмию?

Основной метод — электрокардиограмма (ЭКГ). Дополнительно врач может назначить:

суточное мониторирование (Холтер);

эхокардиографию (УЗИ сердца);

анализы крови на электролиты и гормоны щитовидной железы;

нагрузочные тесты.

В некоторых случаях требуется расширенное электрофизиологическое исследование для точного определения источника сбоя ритма. Только комплексный подход позволяет поставить верный диагноз и выбрать оптимальное лечение.

Чем раньше выявлена причина нарушения ритма, тем проще восстановить стабильную работу сердца и предотвратить осложнения.