ТОП-3 ошибки

Когда головная боль совпадает с повышенными цифрами на тонометре, кажется, что причина очевидна. Но совпадение — еще не доказательство причинно-следственной связи.

Есть три распространенные ошибки:

1. «Голова не болит — значит, давления нет».
Артериальная гипертония чаще всего протекает бессимптомно. Человек ориентируется только на самочувствие и может годами не знать о проблеме.

2. Прием «таблетки от давления» при головной боли.
Далеко не всегда причина головной боли в повышенном давлении. «Виновниками» могут быть стресс, усталость, воздействие каких-то триггеров при склонности к мигрени и множество других причин. Если давление при этом повышается незначительно или вовсе находится в норме, гипотензивный препарат может вызвать избыточное снижение АД, слабость, головокружение и ухудшение состояния.

3. Маскировка опасных симптомов.
Иногда сильная боль — признак серьезного состояния (например, гипертонического криза или сосудистой катастрофы). Самостоятельный прием обезболивающих может отсрочить обращение за помощью.

Действительно ли голова болит от повышенного давления?

Согласно современным клиническим рекомендациям и Международной классификации головной боли (ICHD-3), умеренное повышение давления редко является прямой причиной головной боли.

Мозг обладает механизмом ауторегуляции кровотока. Он поддерживает стабильное кровоснабжение даже при колебаниях артериального давления в достаточно широких пределах. Поэтому большинство пациентов с гипертонией не испытывают постоянной головной боли.

Чаще бывает наоборот: сначала начинает болеть голова, потом повышается давление. Сильная боль — это стресс для организма. В ответ выделяются адреналин и кортизол, учащается пульс, повышается артериальное давление.

То есть давление может подняться как реакция на головную боль (мигрень, головную боль напряжения), а не быть ее причиной.

Например, если при приступе боли вы измерили давление 145/95 мм рт. ст., это не обязательно означает, что именно давление вызвало боль. Вполне вероятно, что оно повысилось вторично.

Головная боль, вызванная повышением давления, обычно:

возникает при резком и значительном скачке АД (часто выше 180/120 мм рт. ст.);

носит двусторонний, распирающий или пульсирующий характер;

усиливается при наклоне, кашле, физическом напряжении;

сопровождается дополнительными симптомами: «мушки» перед глазами, тошнота, рвота, нарушение зрения, одышка, боль в груди.

Это уже ситуация, требующая срочной медицинской оценки.

Что делать, если болит голова?

Есть три основных варианта действий.

1. «Красных флагов» нет

Если боль умеренная, привычная, без других тревожных симптомов:

обеспечьте покой, проветрите помещение;

измерьте давление и пульс в состоянии покоя;

при нормальных или слегка повышенных показателях допустим прием обезболивающего (при отсутствии противопоказаний);

избегайте приема гипотензивных средств, если они не назначены врачом для постоянной терапии.

Часто помогает сон, расслабление, снижение уровня стресса.

2. Срочно вызывайте скорую помощь, если:

боль возникла внезапно и крайне интенсивна (по шкале от 1 до 10 выше 8 баллов);

появились слабость в конечностях, нарушение речи, перекос лица;

давление выше 180/110–120 мм рт. ст., есть тошнота, рвота, нарушение зрения, боль в груди.

Такие симптомы могут указывать на инсульт или гипертонический криз.

3. Если головная боль возникает часто

Это повод для планового визита к врачу. До приема рекомендуем вести дневник головной боли в течение 2–4 недель. В него записывается такая информация:

когда возникает боль;

ее характер и интенсивность, связь с менструальным циклом;

показатели давления утром и вечером;

возможные триггеры (стресс, недосып, кофе, физическая нагрузка).

Такой дневник помогает врачу понять, что первично — гипертония или самостоятельный тип головной боли (например, мигрень или головная боль напряжения).

Главное, что важно запомнить — головная боль и повышенное давление могут совпадать, но это не всегда означает прямую причинную связь.

Не стоит лечить боль «таблетками от давления» без назначения врача и игнорировать стойкое повышение АД, если голова не болит.

Правильная тактика — это:

регулярный контроль давления;

внимательное отношение к симптомам;

консультация терапевта или невролога;

индивидуально подобранное лечение.

Осознанный подход снижает тревогу и позволяет вовремя выявить реальные причины недомогания.

Если вас беспокоят повторяющиеся головные боли или нестабильное давление — не откладывайте визит к специалисту. Точная диагностика и правильно подобранная терапия — лучший способ вернуть себе спокойствие и качество жизни.