Что такое синдром запястного канала

Синдром запястного канала относится к группе туннельных синдромов — состояний, при которых нерв сдавливается в анатомически узком пространстве. В данном случае страдает срединный нерв, проходящий по ладонной поверхности запястья через карпальный канал.

Карпальный канал образован костями запястья и плотной связкой, а внутри него располагаются сухожилия мышц и нерв. При уменьшении пространства или увеличении объема тканей внутри канала нерв оказывается «зажатым», что нарушает его питание и передачу нервных импульсов.

Почему возникает СЗК

Основная причина — сдавление срединного нерва, но факторов, приводящих к этому, несколько:

Большая и однотипная нагрузка. Повторяющиеся движения кистью, длительное сгибание и разгибание запястья характерны для офисных сотрудников, работающих за компьютером, музыкантов, строителей, швей, упаковщиков.

Воспалительные процессы. Тендиниты, тендовагиниты, артриты, синовиты приводят к отеку тканей внутри канала.

Отек мягких тканей. Он может возникать после травм, переломов, ушибов, а также при эндокринных нарушениях (гипотиреоз, гормональные изменения в период климакса).

Анатомические особенности. Узкий карпальный канал чаще встречается у женщин, поэтому СЗК у них диагностируется чаще.

Характерные симптомы

Синдром запястного канала развивается постепенно. Наиболее типичные проявления:

онемение и покалывание большого, указательного, среднего и части безымянного пальца;

ощущение «мурашек», зябкости пальцев;

ночные боли в кисти, из-за которых приходится просыпаться и встряхивать руку;

снижение силы кисти, неловкость движений;

выпадение предметов из рук, трудности при письме, работе с мышью, смартфоном.

По мере прогрессирования заболевания страдает мелкая моторика, появляется выраженная слабость, становится сложно удерживать чашку, ручку или держаться за поручни.

Как ставится диагноз

Диагностика начинается с консультации врача и оценки жалоб. Для подтверждения диагноза применяются:

Электронейромиография (ЭНМГ) — позволяет оценить степень поражения срединного нерва и скорость проведения импульса (подробнее об этом методе читайте в этом материале).

УЗИ области запястья — помогает выявить сдавление нерва и отек окружающих тканей.

Важно также исключить заболевания, которые могут маскироваться под СЗК, например патологии шейного отдела позвоночника.

Тактика лечения

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов.

Консервативное лечение включает:

ношение ночного ортеза для фиксации кисти в физиологическом положении;

лечебную гимнастику для кистей;

противовоспалительную терапию;

инъекции (блокады) в зону сдавления нерва — применяются ограниченно и по показаниям.

При отсутствии эффекта от консервативных методов рассматривается хирургическое лечение — рассечение карпальной связки с освобождением нерва. После операции постепенно восстанавливаются чувствительность и сила кисти, исчезают ночные боли.

Профилактика синдрома запястного канала

Чтобы снизить риск развития СЗК, рекомендуется:

делать перерывы при монотонной работе руками;

следить за положением кистей при работе за компьютером;

использовать эргономичные клавиатуры и мыши;

выполнять упражнения для расслабления и растяжки кистей;

своевременно лечить воспалительные и эндокринные заболевания.

Синдром запястного канала — это заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к стойкому снижению функции кисти. При появлении онемения, ночных болей и слабости важно не откладывать визит к специалисту: ранняя диагностика позволяет обойтись без операции и сохранить привычный ритм жизни.