Причины

Боль в горле может ощущаться по-разному. У некоторых она сильная, «холодящая» или «режущая», другие жалуются не столько на болезненность, сколько на покалывание, сухость, першение, ощущение «комка» в горле, отмечают, что больно глотать. Все эти жалобы могут быть связаны с инфекционными и неинфекционными процессами, происходящими в организме. Разберем каждую причину подробнее.

Простуда

На первом месте среди причин появления боли в горле — инфекционно-воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. Чаще всего типичную простуду вызывают риновирусы. На их долю приходится 30-50% случаев ОРВИ. Риновирусная инфекция обычно протекает без температуры, но вызывает боль в горле, насморк, чихание, заложенность носа и кашель»

Фарингит

Хронический фарингит, или воспаление глотки, у взрослых чаще протекает без температуры, а боль в горле выражена слабо и ощущается как першение или саднение. Острая форма может быть связана как с вирусной, так и с бактериальной инфекцией, а обострение хронического фарингита, как правило, провоцирует бета-гемолитический стрептококк группы А или ассоциация нескольких бактерий. 

Тонзиллофарингит

Термин «тонзиллофарингит» используют для обозначения сочетанного воспаления слизистой оболочки глотки (фарингита) и миндалин (тонзиллита)6. В 90% случаев возбудителями заболевания становятся респираторные вирусы3. В 5-15% у взрослых болезнь вызывают патогенные бактерии (бета-гемолитический стрептококк группы А), а еще реже — грибки3.

При тонзиллофарингите столбик термометра тоже не всегда поднимается выше нормы6. Даже воспаление, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А, иногда протекает без значительного повышения температуры6. Но боль в горле при этом бывает очень сильной, резкой, особенно при глотании6. Если осмотреть горло, можно заметить, что воспаленные ткани отличаются от здоровых красным цветом, нередко на миндалинах и задней стенке глотки виден налет6.

Отсутствие лихорадки не должно расцениваться как “легкое течение болезни”6. Даже при невыраженных жалобах стрептококковые фарингиты и тонзиллофарингиты могут привести к развитию серьезных осложнений со стороны сердца, сосудов, почек и суставов10.

Если своевременно начать лечение и строго следовать рекомендациям врача, осложнений в большинстве случаев удается избежать5.

Ларингит

Острая боль в горле без температуры, сухой «лающий»  кашель и осиплость голоса могут быть симптомами легкой формы ларингита, когда воспалительный процесс ограничивается слизистой оболочкой гортани . При этом температура тела иногда остается нормальной . Лихорадка обычно присоединяется при прогрессировании болезни, например, если воспаление становится гнойным и захватывает более глубокие слои тканей .

Ларингит может возникать при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, но иногда он связан с неинфекционными причинами

Неинфекционные причины боли в горле без температуры

Воспаление глотки и гортани может вызывать не только инфекция, но и другие факторы. Так, причиной боли в горле без температуры могут быть:

ларингофарингеальный рефлюкс — расстройство, при котором кислое содержимое желудка забрасывается в глотку и гортань2 и вызывает ее воспаление11;

синдром постназального затека — стекание воспалительной жидкости по стенке глотки при заболеваниях полости носа и околоносовых пазух11,12;

аллергия — на холод, пищевые продукты, шерсть, плесень, пыльцу4;

травмы — механическое повреждение слизистой инородными телами4,11 или раздражение глотки химическими веществами (кислотами, щелочами, выхлопными газами) при их заглатывании или вдыхании11,13;

курение — не только активное, но и пассивное13.

Боль в горле без температуры нередко возникает при нарушении носового дыхания, вынужденном дыхании через рот и злоупотреблении сосудосуживающими каплями13. Последние способны попадать из полости носа в глотку и нарушать кровообращение в слизистой оболочке13.

Воспаление глотки, как и его проявление — боль в горле — могут стать хронической проблемой у людей с сахарным диабетом, гиповитаминозом, а также при болезнях сердца и почек13. Поэтому, если у вас часто болит горло, обязательно запишитесь на прием к врачу.

Диагностика

Установить причину боли в горле может только врач. Если болит горло для начала нужно посетить терапевта. Сопоставив данные осмотра с жалобами пациента, проведя дополнительные исследования, доктор либо сразу назначит лечение, либо направит на консультацию к другому специалисту.

При заболеваниях носа и околоносовых пазух, поражениях миндалин, других структур глотки и гортани нужна помощь ЛОР-врача.

Поскольку проблема может быть вызвана неинфекционными процессами, иногда требуется консультация гастроэнтеролога, аллерголога, стоматолога, невролога, психотерапевта, эндокринолога. Важно не медлить с визитом к врачу, чтобы как можно скорее обнаружить причину жалоб и начать необходимое лечение.