При диагностике у пациентки был выявлен критически высокий уровень натрия в плазме крови – 181 ммоль/л, в то время как допустимая норма составляет 145 ммоль/л. Также анализы показали повышенный уровень миоглобина, белка, который обычно появляется только при интенсивных физических нагрузках.

Состояние девочки было обусловлено гипросмолярной дегидратацией, которая характеризуется дефицитом жидкости в организме. В результате гипернатриемии у пациентки развился рабдомиолиз – состояние, при котором происходит разрушение клеток мышечной ткани, что приводит к выделению большого количества миоглобина в кровь и может вызвать острое почечное повреждение.

Как сообщил заведующий отделением анестезиологии и реанимации НИКИ детства Евгений Скачек, у девочки возникли серьезные проблемы со здоровьем на фоне инфекционного гастроэнтерита, который вызвал многократную рвоту. Учитывая наличие аутизма, этот эпизод стал пусковым механизмом для психогенного нарушения глотания, что препятствовало восполнению жидкости, теряемой во время рвоты.

Врачи в первую очередь сосредоточились на восполнении дефицита жидкости, используя растворы, содержащие натрий, при этом стараясь не усугубить уже повышенные показатели. Этот процесс занял четыре дня, после чего уровень натрия начал снижаться до нормальных значений. Учитывая диагноз девочки, ей также была необходима консультация психиатра для назначения корректорных препаратов, которые помогли восстановить её глотательную функцию.

Через 10 дней после госпитализации девочка начала пить воду, а вскоре – и самостоятельно питаться. Спустя две недели её перевели в отделение эндокринологии НИКИ детства для коррекции уровня глюкозы в крови. В настоящее время пациентка готовится к выписке, что является положительным итогом этого сложного случая.