Нарушение мобильности является одним из самых опасных гериатрических синдромов, поскольку оно связано с хронической болью, частыми падениями и переломами. Об этом сообщил д.м.н., профессор и заведующий лабораторией костно-мышечной системы РГНКЦ им. Н.И. Пирогова Антон Наумов.

Результаты российского эпидемиологического исследования «Эвкалипт» показали, что среди людей в возрасте 60—65 лет хроническая боль присутствует почти у 90% населения. Остеоартрит, в свою очередь, наблюдается у 67% этой популяции. Профессор Наумов отметил, что остеоартрит для пожилых людей приводит к значительному ухудшению физического функционирования, что в первую очередь связано с понижением мобильности.

В международных документах по изучению хронической боли акцентируется внимание на профилактических методах. К основным мерам профилактики относятся увеличение физической активности, правильное питание и исключение чрезмерного потребления табака и алкоголя. Основные клинические факторы риска остеоартрита включают возраст, ожирение, недостаточную или чрезмерную физическую нагрузку, вредные привычки и позднее обращение к врачу.

Профессор также отметил, что остеоартрит рассматривается не только как патология хряща, но и как проблема костной ткани. Курение и употребление алкоголя являются серьезными факторами риска. Риск остеопороза у курильщиков в три раза выше, чем у некурящих. Екатерина Дудинская, заведующая лабораторией возрастных метаболических и эндокринных нарушений, добавила, что остеопороз также является распространенной проблемой, осложняющейся переломами.

По оценкам, количество переломов в России к 2035 году вырастет, и такие случаи будут происходить каждые три минуты. Это приведет к увеличению числа пациентов, нуждающихся в посторонней помощи, в том числе с переломом проксимального отдела бедра. К 2050 году ожидается, что количество таких переломов превысит 209 тысяч случаев в год.

Факторы риска остеопороза схожи с факторами риска остеоартрита, и курение табака оказывает особенно негативное влияние на состояние костной ткани. У женщин курение влияет на плотность костной ткани, изменяя метаболизм кальция и фосфата. Дудинская подчеркнула, что курение является важным фактором риска остеопоретических переломов, и количество выкуриваемых сигарет напрямую связано с потерей костной массы.

Идеальным вариантом профилактики остеоартрита и остеопороза является полный отказ от курения. Однако не всегда удается убедить пожилых людей отказаться от многолетней привычки. В качестве альтернативы могут использоваться электронные системы нагревания табака, которые оказывают меньшее влияние на минерализацию кости.

Профессор Наумов отметил, что сигаретный дым увеличивает скорость созревания остеокластов, тогда как системы нагревания табака этого эффекта не имеют. Он добавил, что остеоартрит вызывает сильную боль, и смертность при этом заболевании в первую очередь связана с болевым синдромом, что может приводить к множеству опасных осложнений.