Это заболевание относится к подагрической артропатии или кристаллическому синовиту, при котором кристаллы урата натрия откладываются в полости сустава, вызывая воспалительную реакцию. Подагра является довольно распространенным заболеванием, встречающимся примерно у 1-2 человек из 100. При этом у мужчин риск заболеть в 2-3 раза выше, чем у женщин. Средний возраст заболеваемости составляет 40-50 лет, а пик болезни наблюдается в 75 лет.

При подагрическом поражении суставов чаще всего страдают коленные суставы, суставы большого пальца ноги и голеностопный сустав. Реже подагра может затрагивать суставы пальцев рук и запястья, однако заболевание может развиваться в любом суставе, обычно поражая только один из них.

Основной причиной развития подагры является повышение уровня мочевой кислоты в крови, известное как гиперурикемия. Мочевая кислота образуется в процессе распада пищи, особенно богатой белками, а также в результате распада тканей. При этом могут возникать проблемы с повышением синтеза и/или распадом пуринов, что приводит к метаболической подагре, или же с замедлением выведения мочевой кислоты почками, что называется почечной подагрой. В результате уровень мочевой кислоты в организме повышается, и она начинает кристаллизоваться, образуя подагрические узлы – тофусы, которые могут вызывать местный некроз тканей и воспаление.

Наиболее подвержены заболеванию люди с генетической предрасположенностью, а также те, кто старше 40-50 лет. Ожирение, неправильное питание, заболевания почек, а также прием некоторых медикаментов могут также способствовать развитию подагры. Травмы суставов также могут стать триггером для возникновения подагрической артропатии.

Симптомы подагры коленного сустава проявляются внезапно, обычно в ночное время. Боль может достигать значительной интенсивности, а кожа над суставом становится горячей и красной. Отек быстро нарастает, а функция сустава ограничивается из-за болей. Общее состояние пациента может ухудшаться, проявляясь ознобом, повышением температуры, потливостью и тахикардией. Признаки могут стихать к утру, но затем снова усиливаются.

Диагностика подагры включает в себя обнаружение отложений уратов в суставах и тканях, а также анализы на уровень мочевой кислоты. Лечение направлено на снижение симптомов острого периода и нормализацию уровня мочевой кислоты в крови. Основные методы лечения включают применение колхицина, нестероидных противовоспалительных средств и стероидных противовоспалительных препаратов. Также рекомендуется соблюдать диету, избегать продуктов, богатых пуринами, и увеличивать потребление щелочной жидкости.

Прогноз при подагре коленного сустава в большинстве случаев благоприятный, однако повторные эпизоды заболевания могут возникать через 6 месяцев до 2 лет после первого приступа. Профилактика заболевания включает в себя избегание чрезмерного употребления алкоголя, контроль веса и соблюдение правильного питания. Заболеваемость подагрой возросла вдвое за последние 20 лет, что связано с увеличением продолжительности жизни и изменениями в образе жизни.