По данным Международного агентства по профилактике слепоты почти каждому человеку в течение жизни требуется офтальмологическая помощь. В России же распространенность болезней глаз в 2021 году составила 24,9 на 1000 населения, что, увы, свидетельствует о росте глазной заболеваемости в сравнении с предыдущим годом.

Как помочь этим пациентам, aif.ru рассказали эксперты. Болезни глаз не выбирают людей по возрасту, но в каждом возрастном периоде, как правило, главенствуют свои недуги. Однако воспалительными заболеваниями глаз одинаково часто страдает и стар, и млад. Они-то и являются одной из самых распространенных проблем в офтальмологии.

Эта обширная группа патологий включает в себя: блефариты и блефароконъюнктивиты, неинфекционные кератиты, конъюнктивиты, эписклериты, склериты, увеиты, и другие. Эти болезни могут возникать самостоятельно — например, в результате острого вирусного или бактериального инфицирования, а могут сопровождать другие заболевания глаз. Например, такая распространенная проблема, как синдром сухого глаза, также является признаком хронического воспалительного процесса. Болезнь возникает в результате: уменьшения продукции слезной жидкости и её быстрого испарения, из-за сухости слизистой глаза запускается каскад воспаления, которое приобретает хроническое течение.

Не менее остро проблема профилактики и лечения воспаления глаз стоит и при проведении хирургического вмешательства по поводу глаукомы и катаракты — болезней, поражающих преимущественно представителей старшего поколения.

Стандартом терапии воспалительных заболеваний глаз, включая синдром сухого глаза, являются стероидные, то есть, созданные на основе кортикостероиданого гормона противовоспалительные препараты. А при присоединении бактериальной инфекции, а также при хронических блефаритах и блефароконъюнктивитах пациентам назначаются комбинированные препараты, сочетающие в своем составе стероид и антибиотик, что позволяет добиться большей приверженности терапии со стороны пациента, ведь вместо двух препаратов можно принимать всего один. Раньше традиционно в качестве гормонального компонента использоваться гормон дексаметазон, но сегодня ему на смену пришел другой, более мягкий гормональный препарат.

«Преимуществами мягкого стероида фторметолона является противовоспалительная активность при возможности длительного применения и меньший риск повышения внутриглазного давления (ВГД). Он может быть препаратом выбора и при лечении синдрома сухого глаза, поскольку обладает дополнительным свойством — регуляцией синтеза муцина (главного компонента слизистого секрета, защищающего глаз). При лечении бактериальной инфекции следует использовать комбинированный препарат — стероид с антибиотиком. А комбинация стероида с нестероидным препаратом, таким как бромфенак в каплях, увеличивает эффективность лечения и внутриглазного воспаления, и макулярного отека», — рассказала на недавно прошедшем в Москве XVI Российском общенациональном офтальмологическом форуме д.м.н., профессор, заведующая кафедрой офтальмологии ФГБОУ ВО Южно-Уральского государственного медицинского университета МЗ РФ Елена Дроздова.

Заведующий отделом терапевтической офтальмологии ФГАУ НМИЦ «МНТК „Микрохирургия глаза“ им. акад. С.Н. Федорова» МЗ РФ д. м. н. Дмитрий Майчук также подтвердил эффективность фторметолона при воспалении глаз. Он представил результаты сравнительного клинического исследования при участии 80 пациентов, в рамках которого изучалась эффективность применения комбинированного препарата, в котором в качестве одного компонента был антибиотик тобрамицин, а в качестве второго — либо фторметолон, либо дексаметазон. В ходе исследования было определено, что оба стероида одинаково хорошо справились с покраснением и отеком глаза, но при этом комбинация дексаметазон+тобрамицин в ряде случаев приводила к «пересушиванию» глаза и значимому дискомфорту, а также к быстрому повышению уровня внутригланого давления (ВГД) у пациентов, изначально имевших его довольно высокий уровень (на верхней границе нормы).