Златоустовский перинатальный центр был открыт в 2007 году, когда сама идея таких центров была в тренде. Программа их строительства сначала в 17, а потом и сразу в 32 регионах России оформлялась в середине 2000-х годов под патронажем президента Владимира Путина.

Все эти годы он поручал строить - и посещал - перинатальные центры в разных городах. Демографически неблагополучный, но стратегически важный Урал был среди пионеров: в 2006 году во время визита в Курган президент объявил о решении строить там перинатальный центр, а в 2012 посетил уже готовый центр самого высокого, третьего уровня.

Но переломить естественную убыль населения не удалось ни на федеральном уровне, ни в в Челябинской области. По данным Челябинскстата, в 2018 году в смертность в регионе превысила рождаемость на 21,9% в 2019 году - на 32%. За первые девять месяцев 2020 смертность на фоне эпидемии коронавируса и вовсе превышает рождаемость почти в полтора раза.

Перепрофилирование перинатального центра шокировало жителей Златоуста и горнозаводской зоны к западу от него. Один из старейших промышленных, металлургических и оборонных кластеров России ответил стихийными митингами, бурей в социальных сетях, письмами в администрацию президента, генпрокуратуру, челябинский минздрав и на Первый канал, а также петицией на Change.org, собравшей более 55 тысяч подписей.

"Мы выстрадали этот роддом"

Всего перинатальные центры в России делятся на три уровня.

Первый - фельдшерско-акушерские пункты в поселках и некоторых деревнях, акушерские стационары без круглосуточного пребывания акушера-гинеколога.

Второй уровень - роддома или межрайонные перинатальные центры с отделением реанимации и интенсивной терапии для матерей и младенцев, а также с палатой (отделением) патологии беременных.

Третий уровень - областные и федеральные перинатальные центры, где помимо прочего есть отделение для продвинутых этапов выхаживания недоношенных детей.

Златоустовский перинатальный центр принадлежал ко второму уровню и обслуживал женщин из так называемой горнозаводской зоны Челябинской области. Она включает четыре района, а также три города, еще с 1950-х годов имеющих большое значение для российской оборонной отрасли: Златоуст, Усть-Катав и Трехгорный.

Совокупному населению горнозаводской зоны (свыше 417 тысяч человек) и предназначались 100 с лишним материнских и детских коек Златоустовского перинатального центра.

"Мы выстрадали этот роддом", - заявила Би-би-си многодетная мать и активная защитница перинатального центра, автор петиции на Change.org Анастасия Черногорлова.

В начале 2000-х Анастасия работала журналистом газеты "Златоустовский рабочий" и постоянно писала о проблемной стройке: перинатальный центр государство строило на фундаменте, заложенном Южно-Уральской железной дорогой для ведомственной больницы.

"В редакции мы шутили, что последний свой репортаж я буду вести с родильного стола, но в итоге я родила в 2006 году - раньше, чем был сдан многострадальный центр", - сообщила Анастасия Черногорлова Би-би-си.

Ей все же довелось родить ребенка и в новом перинатальном центре - уже в 2016 году - и сравнить его комфорт с условиями старого роддома.

"До открытия перинатального центра многие семьи теряли детей, потому что не было тех функций, что появились в центре, - сказал Би-би-си один из жителей Златоуста, пожелавший сохранить анонимность. - Эти люди помнят, какая это боль - потерять ребенка. Я сам потерял, но не хочу говорить об этом и не хочу называть свое имя".

"Выписка была организована без экстренности"

Многодетная мать и жительница Златоуста Екатерина Сизикова была в перинатальном центре вечером 9 октября - именно тогда впервые стало известно, что рожать беременные будут отнюдь не там, где планировали.

"Дата моих родов была определена как 22-24 октября, но врач рекомендовал лечь заранее, потому что четвертые роды ожидались стремительные, - сообщила Екатерина Сизикова в беседе с Би-би-си. - На моей медкарте была красная пометка, что я вхожу в группу риска. Направление было на 9 октября. Нам с мужем пришлось еще подождать в приемном покое, пока шло какое-то совещание, а потом медик вышла и объявила, что роддом закрывается и будет передан под ковидный госпиталь".

У стен роддома собрался стихийный митинг беременных и их родственников. Перед собравшимися выступил бывший региональный министр здравоохранения, главврач горбольницы Сергей Приколотин.

Стало известно, что беременных будут отправлять в роддом Миасса (второй уровень маршрутизации), а особо сложные случаи - в Челябинский областной перинатальный центр (третий уровень). Для так называемых стремительных родов осталась экстренная койка в круглосуточном стационаре златоустовской больницы номер 2.

В полдень 10 октября в группе "ЧП Златоуст" социальной сети "ВКонтакте" появилась информация о новом митинге у стен роддома. Позже сообщение исчезло из ленты паблика, но уцелело в репостах.

Сизикова пришла на митинг, где собрались несколько десятков человек. "На митинге одна медик говорила, что если бы власти предоставили средства, медики бы своими руками сделали ремонт в старом роддоме у машзавода и работали там", - рассказала она Би-би-си.

Как раз там, в роддоме у машиностроительного завода "Златмаш", который поддерживает реноме Златоуста как города оружейников, Сизикова рожала первых двух детей. В войну на этом заводе делали пулеметы "Максим", в 2000-х - модифицировали для ВМФ ракету "Синева". С 1990-х на "Златмаше" начали делать оборудование как раз для родильных отделений и реанимаций. Но вот ездить рожать местные женщины будут теперь за десятки километров.

"Перепрофилировать готовое - гораздо быстрей"

В конце октября представители пяти политических партий - "Справедливой России", "Коммунистов России", КПРФ, "Яблока" и "За правду" - подали заявку на митинг в защиту перинатального центра. Он должен был состояться 8 ноября, но администрация города заявку не согласовала.

"Во-первых, не соблюдены сроки подачи заявки, во-вторых, провести митинг не позволяет эпидемиологическая обстановка", - заявил Би-би-си советник по коммуникациям мэра Златоуста Алексей Коновалов.

В начале ноября активисты снова подали заявку. "На следующий день позвонил заместитель губернатора по внутренней политике [челябинского правительства Анатолий] Векшин и предложил вместо митинга провести [круглый стол] в формате видеоконференции", - рассказал Би-би-си справоросс Илья Михайлов. Заявители митинга согласились и возлагали большие надежды на диалог, который, как им обещали, состоится в промежутке с 16 до 20 ноября. Эти даты подтвердили Би-би-си в пресс-службе правительства области.

Но в итоге "круглый стол" так и не состоялся. "Никто из правительства с нами не связывался", - сказал Би-би-си Михайлов. Не выслала пресс-служба обещанного приглашения на видео-конференцию и Би-би-си.

Вопросы между тем никуда не исчезли.

Первый сформулировал один из комментаторов в соцсети "ВКонтакте" Дмитрий Фатеев: "А что не так с пустыми корпусами на вокзале? Разве их нельзя использовать?"

Речь идет о шести законсервированных корпусах бывшей железнодорожной больницы, расположенных прямо рядом с перинатальным центром в Златоусте. В 2018 году стационар прекратил работу, и между Южно-Уральской железной дорогой и правительством Челябинской области начались переговоры о судьбе шести зданий общей площадью около 6750 квадратных метров, расположенных на 2,2 гектарах. ЮУЖД хотела передать объекты государству, но небезвозмездно.

Факт переговоров Би-би-си подтвердили в пресс-службе ЮУЖД, уточнив, что они шли с 2018 по 2019 год. "Это была долгая история и долгая переписка, - сообщил представитель ЮУЖД в беседе с Би-би-си. - Там была не одна сложность, а несколько. Мы предлагали то один вариант, то другой. Но в итоге в один момент они это резко оборвали".

В ноябре 2019 года руководство Южно-Уральской железной дороги получило из министерства здравоохранения Челябинской области письмо, прекращающее переговоры. "Министерством здравоохранения Челябинской области было принято решение о нецелесообразности приема данных объектов в государственную собственность", - уточнили в пресс-службе ЮУЖД.

Пресс-служба правительства Челябинской области на вопрос Би-би-си о том, что помешало органам власти Челябинской области достичь договоренности с ЮУЖД и принять больничные корпуса на баланс государства, ответила следующее: "Министерство здравоохранения не обладает информацией ни о факте, ни об итогах переговоров об отчуждении корпусов больницы в госсобственность". Пресс-служба регионального минздрава была недоступна для дальнейших уточнений.

За месяц до прекращения оборванных и уже забытых челябинским правительством переговоров с ЮУЖД - в октябре 2019 года - министром здравоохранения области был назначен Юрий Семенов.

В октябре 2020 года широкий резонанс вызвало его письмо руководителям региональных служб скорой помощи. В перечне состояний, не заслуживающих приезда скорой, были названы обморок, состояние после него, а также нарушение дыхания из-за "бронхита, пневмонии". Такие вызовы предлагалось передавать в поликлиники по месту жительства.

На днях прокуратура Челябинской области вынесла министру представление о несоответствии информационного письма приказу минздрава России о порядке оказания скорой помощи.

В том же ноябре 2019 года, в котором переговоры челябинского правительства и ЮУЖД прекратились, мэром Златоуста стал подполковник милиции в отставке Максим Пекарский.

После острой реакции общества на передачу роддома под ковидарий Пекарский опубликовал в соцсети "ВКонтакте" пост, где среди прочего называл необходимым рассмотреть возможность использования в качестве ковидария зданий бывшей больницы железнодорожников.

"Будем совместно прорабатывать этот вопрос и дальше вести диалог с руководством региона", - заявил в своем посте мэр.

Но пресс-служба Южно-Уральской железной дороги сообщила Би-би-си, что администрация Челябинской области к ним на это счет так и не обратилась. ЮУЖД по-прежнему технически обслуживает и отапливает законсервированные корпуса.

На вопрос о дальнейшей судьбе железнодорожного стационара правительство Челябинской области ответило Би-би-си, что "на данный момент есть понимание, что корпуса не могут принимать пациентов по ряду причин".

Среди них пресс-служба правительства перечислила необходимость капитального ремонта зданий, отсутствие в них необходимого для лечения и госпитализации пациентов оборудования, в том числе кислородной разводки и отсутствие у РЖД медицинских кадров, которые могли бы там работать.

Власти отмечают, что использовать больничные здания можно было бы только в случае, если бы они были приняты на баланс государства и заблаговременно приготовлены к эксплуатации.

"Сейчас пришлось бы все делать заново. Перепрофилировать уже готовое - гораздо быстрей", - пояснил в беседе с Би-би-си один сотрудник станции скорой медицинской помощи в Златоусте, пожелавший остаться анонимным.

В правительстве подчеркнули, что передача родильного дома Златоуста под ковид-базу - временная мера. Власти пояснили, что выбор пал на роддом в том числе потому, что там есть кислородная разводка, отсутствие которой стало одним из препятствий для перепрофилирования под ковидарий железнодорожной больницы.

"Кроме того, помещения медучреждения позволяют свободно разделить "красные" (заражённые) и "зелёные" (чистые) зоны, провести разграничение въездов и выездов, а также потоков пациентов с различными диагнозами, чтобы не допустить очагов заболевания", - поясняют в правительстве.

"Мочевой пузырь России"

Сотрудник златоустовской скорой помощи в разговоре с Би-би-си выразил озабоченность тем, как будет осуществляться на практике намеченная маршрутизация беременных в Миасс и Златоуст.

"Вся местность горная, Златоуст весь в горах [стоит], и затруднения в перевозке, конечно, будут, - сообщил собеседник Би-би-си. - В Златоуст мы привозили из ближайших поселков, а в Челябинск везли только тех, у кого осложненная беременность".

Раньше в Миассе рожали лишь те жительницы Златоуста, кто выбрал рожать у конкретного, уже знакомого врача; заранее выбрать роддом позволяет так называемый родовой сертификат, который выдается женщинам на 28-30-й неделе беременности.

Но в случае так называемых стремительных родов женщине может понадобиться койка здесь и сейчас. Такая койка - их называют ургентными - в Златоусте осталась всего одна, в круглосуточном стационаре горбольницы номер 2.

Пресс-секретарь министра здравоохранения Челябинской области Марина Сергеева на вопрос Би-би-си о планах на случай, если в городе с населением в почти 164 тысячи человек стремительные роды начнутся сразу у двух женщин, ответила отсылкой к позитивному личному опыту. Она заверила, что такую ситуацию удастся предотвратить на этапе наблюдения в женской консультации.

"Как наши беременные сейчас будут добираться до Миасса, Челябинска? - задается вопросом и акушер-гинеколог Златоустовского перинатального центра, а теперь врач открытого в его стенах ковидария Юлия Агалакова. - Трассы обледенелые..."

Дорога от Златоуста до Миасса, где есть перинатальный центр второго уровня маршрутизации, - это 49 километров по трассе М5, на которую из Златоуста еще надо выехать, и от которой до Миасса еще надо добраться.

М5 на этом участке - дорога третьей категории: две полосы без разделительной, а возвышенности и впадины чередуются.

"Дорожные условия отвратительные, потому что когда метеоусловия плохие, горы превращаются в лед", - сообщила в беседе с Би-би-си депутат Челябинского законодательного собрания, член партии "Справедливая Россия" и многодетная мать Ольга Мухометьярова.

Первый заместитель министра здравоохранения Челябинской области Виктория Сахарова в ответе на обращение гражданской активистки Анастасии Черногорловой написала, что расстояние между Златоустом и городской больницей №2 Миасса - 31 км. "Девочки смеются: "Как они измеряли - линейкой по карте, напрямую по лесам, что ли?" - сказала на это Черногорлова в беседе с Би-би-си.

В управлении дороги "Южный Урал" предположили, что скорые с роженицами будут ездить из Златоуста в Миасс не по М5, а по межгородской, более короткой дороге.

"По межгородской ездить еще опаснее, - прокомментировала это предложение Мухометьярова. - Златоуст однажды загадали в передаче "Что? Где? Когда?" как самый дождливый город Европы: здесь облака цепляются за горы и проливаются дождем, а зимой - снега, метели. На М5 хотя бы включаются дорожные службы, работающие по федеральным контрактам, а на межгородской дороге? Она гористая, очень извилистая, и я не представляю скорую помощь с мигалкой на этой дороге. Водитель, везущий роженицу, невольно будет спешить, а там спешить нельзя".

По данным Челябинского центра по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, над степным Челябинском в год выпадает 439 мм осадков, а вот над горным Златоустом и окрестностями - 704 мм.

"Если за пятым соберусь, хотелось бы, чтобы наш роддом функционировал"

"13 октября я поехала с направлением в Миасский перинатальный центр, - рассказала Би-би-си уроженка Златоуста Екатерина Сизикова. - Легла заранее - к моменту родов надо было быть уже в роддоме, потому что иначе непонятно - довезут, не довезут. Но пока я лежала там на сохранении восемь дней, иссякли силы. В палате было душно, она рассчитана на четверых, а нас было пять-шесть; очень много народа поступает. Но проветривали, обрабатывали, кварцевали, это все делалось как следует".

В четырехэтажном здании просторного перинатального центра Златоуста душ и туалет - при каждой палате, в гораздо меньшем трехэтажном миасском роддоме - "удобства на этаже".

"Я рожала в нашем [златоустовском] роддоме третьего ребенка, - говорит Сизикова. - Когда туда поступали девочки из горнозаводской зоны, из сел, простые, самые простые, наипростейшие люди, то для них и наш небольшой вообще-то город Златоуст, и наш новый перинатальный центр были - "о, цивилизация". Я рожала третьего ребенка в новом роддоме. Так охота было в новом роддоме родить".

В роддоме Миасса у Екатерины принимали четвертые роды. Они прошли успешно.

"Была вымотанная и уставшая, все-таки поступила очень заранее, лежишь и ничего не делаешь эти дни. Помучилась [в родах], - с улыбкой резюмировала Екатерина свой опыт в беседе с Би-би-си. - Пока я лежала, несколько "заездов" беременных сменилось. Это конвейер: девочки приехали, родили, через пару дней ушли. Я родила 21 октября, выписалась 23-го".

В беседе с Би-би-си многодетная мать заявила: "Больше рожать не пойду. Но если за пятым соберусь, хотелось бы, чтобы наш роддом функционировал".

У акушера-гинеколога Юлии Агалаковой, оставшейся в бывшем перинатальном центре спасать ковидных больных, тоже есть пожелания на будущее. "Моя мотивация: наш перинатальный центр откроется весной-летом 2021 года, и все будет хорошо. Если же акушерство не возобновится до осени 2021 года - значит, уеду туда, где есть акушерство. Не думаю, что город пострадает из-за отъезда одного акушера, да и в принципе нашим властям это инертно".

Агалакова работает в красной зоне, несколько бывших сотрудников перинатального центра - два врача-неонатолога - ездят на работу в миасский роддом, два детских реаниматолога сидят дома. Слаженный коллектив перинатального центра фактически распался.

"Политический нюанс"

Депутат Госдумы от партии "Справедливая Россия" и руководитель областной организации партии Валерий Гартунг месяц назад направил в правительство запрос, в котором отмечал, что "жители Златоуста прислали десятки обращений с просьбой помочь им сохранить городской роддом".

Он пообещал держать этот вопрос на контроле. Однако никаких решений в итоге принято не было, а пресс-секретарь Гартунга сказал Би-би-си, что не может дать комментариев на этот счет.

От "Единой России" по Челябинской области на выборах в Госдуму в 2016 году шла главный редактор газеты "Культура" Елена Ямпольская. В итоге ее избрали сразу от двух областей - от Челябинской и Курганской.

"По логике она должна вступаться за своих избирателей, но есть логика, а есть политические нюансы, - заявил Би-би-си златоустовский справедливоросс Илья Михайлов. - После избрания она была в области раза два на протокольных событиях. Она - из разряда варягов, которых ставят первыми в партийных списках на проходные места. Она в своей деятельности не исполняла обязанностей перед избирателями, зачем нам обращаться к ней в кризисе?"

Ни сама Ямпольская, ни ее пресс-секретарь на звонки Би-би-си не ответили.

Источник: ( https://www.bbc.com/russian )