Наш эксперт — врач-оториноларинголог Анна Гулакова.

Тип заболевания определяет то, какая именно часть органа слуха пострадала: наружное ухо (находится до барабанной перепонки), среднее (за барабанной перепонкой) или внутреннее, которое расположено глубже всего.

Просто намылить уши

Диагноз может поставить только ЛОР-врач с помощью отоскопа (прибор, показывающий барабанную перепонку). Самые частые отиты — наружные и средние. Отитами внутреннего уха оториноларингологи не занимаются — их лечат сурдолог или отоневролог.

Наружный отит возникает чаще всего летом после купания в водоёмах или после посещения бассейна. За это его называют «отитом купальщика». Однако причиной болезни может быть и повреждение кожи наружного слухового прохода при неправильной гигиене. 

Чистить уши ватными палочками категорически запрещено. Вполне достаточно промыть ушную раковину, не проникая в слуховой проход.

Для наружного отита характерны: сильная боль в ухе, усиливающаяся при надавливании или жевании, отёк наружного слухового прохода, иногда повышение температуры. Лечение — местное, антибактериальная терапия не требуется. Врач назначает обезболивание любыми НПВС (ибупрофен, диклофенак), а также противовоспалительные ушные капли или мазь. 

Ветром надуло?

Средний отит — это осложнение простуды. Люди грешат на сквозняки, говоря: «Уши продуло». На самом деле надуть воспаление в ушах невозможно. Средний отит практически всегда возникает из-за распространения инфекции через носовую полость, а затем через слуховую (евстахиеву) трубу. Его симптомы — боль, «щелчки», заложенность в ушах, общие признаки воспаления (повышение температуры, слабость) и редко (только при гнойном отите) вытекание гноя из уха.

Но есть несколько принципиально разных видов острого среднего отита. 

• Острый катаральный средний отит лечат обезболивающими каплями, промыванием носа. Как правило, он исчезает вместе с насморком. 
• Для острого экссудативного среднего отита характерно наличие жидкости (экссудата) за барабанной перепонкой (в полости среднего уха) без признаков воспаления. Проходит он также самостоятельно, без специфического лечения. 
• Острый гнойный средний отит, при котором за барабанной перепонкой появляется гной, требует системной антибактериальной терапии внутрь (таблетки, суспензии, уколы), назначает которую врач. Никакие капли в уши (даже с антибиотиком) не помогут. А промедление может привести к очень опасным последствиям.

Обычно при гнойном отите используются антибиотики пенициллинового ряда. Доза рассчитывается по весу пациента, курс — не менее 10 дней.