Как определяется эффективность препарата

Чтобы лекарство считалось эффективным, оно должно:

пройти крупные рандомизированные многоцентровые исследования;

доказать влияние на так называемые цели лечения — снижение частоты инфаркта, инсульта и смертности;

войти в международные рекомендации профильных организаций (ESC, ACC/AHA).

Если препарат лишь «улучшает обмен веществ» или «защищает клетки», но не влияет на прогноз, в современной медицине его нельзя считать полноценным лечением.

Самые распространенные «псевдолекарства» в кардиологии

«Корвалол», «Валокордин» и аналогичные препараты

Они десятилетиями считаются «классическими средствами от сердца». На самом деле их основной компонент — фенобарбитал, который оказывает седативное и снотворное действие, влияя на центральную нервную систему.

На сердечно-сосудистую систему препарат практически не воздействует. Более того, фенобарбитал может вызывать лекарственную зависимость и привыкание.

Главная проблема в том, что люди нередко принимают такие средства при болях в груди, откладывая обращение к врачу. Если причиной боли является стенокардия или развивающийся инфаркт, потеря времени может быть опасной.

«Валидол»

Один из самых популярных безрецептурных препаратов «от сердца». Его действие связано с раздражением рецепторов слизистой оболочки рта и легким сосудорасширяющим эффектом.

Фактически валидол действует как мягкое седативное средство. Он может уменьшить тревогу или функциональную боль, но не лечит ишемическую болезнь сердца и не предотвращает инфаркт.

«Рибоксин»

Этот препарат долгое время считался «питанием для сердечной мышцы». Однако современные исследования не подтвердили, что рибоксин влияет на течение сердечно-сосудистых заболеваний.

Нет достоверных данных о том, что он снижает риск инфаркта, улучшает прогноз или увеличивает продолжительность жизни.

«Мельдоний» (Милдронат)

Препарат был разработан еще в 1970-е годы. Он должен нормализовать энергетический метаболизм клеток, и его назначают при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и стенокардии.

Однако крупные клинические исследования, которые могли бы подтвердить эффективность средства отсутствуют. В большинстве работ участвовало небольшое количество пациентов, а результаты не публиковались в ведущих международных научных журналах.

По этой причине препарат не входит в международные рекомендации и не зарегистрирован в ряде стран.

«Мексидол»

Антиоксидант, которому приписывают широкий спектр эффектов — от защиты клеточных мембран до улучшения мозгового кровообращения.

Несмотря на популярность, качественных клинических исследований, подтверждающих влияние мексидола на течение сердечно-сосудистых заболеваний, нет. Его использование при ишемической болезни сердца не поддерживается международными кардиологическими сообществами.

Коэнзим Q10 (Убихинон)

Препарат продается под разными названиями и является внутриклеточным коферментом, играющим важнейшую роль в процессах, происходящих внутри клеточных митохондрий. Однако тот факт, что какое-то вещество играет такую роль внутри организма, еще не означает, что его прием в виде таблетки даст какой-либо результат. Трудно представить, что этот препарат, не изменившись, дойдет до нужного компонента клетки (митохондрий). Коэнзим Q10 не имеет доказательной базы и не входит ни в какие действующие рекомендации в кардиологии.

Почему такие препараты продолжают назначать

Причин несколько:

историческая традиция медицины;

активный маркетинг фармацевтических компаний;

желание пациента «что-нибудь пропить для профилактики»;

психологический эффект лечения — ноцебо.

В результате пациент может принимать сразу несколько лекарств, создающих ощущение активной терапии, но при этом не влияющих на прогноз заболевания.

Что действительно снижает риск инфаркта и инсульта

Современная кардиология делает ставку на методы лечения, эффективность которых подтверждена крупными исследованиями:

контроль артериального давления;

назначение статинов при повышенном сердечно-сосудистом риске;

антиагреганты и антикоагулянты — строго по показаниям;

лечение сахарного диабета;

отказ от курения;

снижение веса и коррекция образа жизни.

Эти меры могут показаться менее «эффектными», чем длинный список препаратов, но именно они реально продлевают жизнь и уменьшают риск сердечно-сосудистых катастроф.

И последнее — боль в груди, перебои в работе сердца, повышение давления или одышка — это симптомы, при которых важно не заниматься самолечением. Что-то беспокоит? Рекомендуем пройти комплексную диагностику сердечно-сосудистых заболеваний, включая ЭКГ, эхокардиографию, лабораторные исследования и оценку индивидуального сердечно-сосудистого риска. На основании этих данных врач подбирает лечение, соответствующее современным международным рекомендациям.

Потому что в кардиологии важно не ощущение лечения, а реальный результат — сохранение здоровья сердца и долгой активной жизни.