Что такое ревматоидный артрит

Само слово «артрит» означает воспаление сустава. Его классические признаки: боль в суставах, припухлость, покраснение, локальное повышение температуры, ограничение движений.

Однако артритов существует множество — инфекционные, обменные, аутоиммунные. Задача врача — определить, к какому виду относится воспаление.

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание. При нем иммунная система по ошибке атакует собственные ткани, прежде всего — оболочку суставов.

В результате развивается стойкое воспаление: суставная оболочка утолщается, появляется отек, боль, постепенно разрушаются хрящ и костная ткань. Со временем формируются деформации и ограничение подвижности.

Важно понимать: ревматоидный артрит — системная болезнь. Помимо суставов он может затрагивать сердце, легкие, кожу, нервную систему и другие органы.

Ранние признаки ревматоидного артрита

Начальная стадия заболевания может длиться месяцы и даже годы. В этот период симптомы часто неспецифичны, но именно в это время лечение наиболее эффективно.

1. Утренняя скованность.

Один из самых характерных признаков. После сна сложно согнуть пальцы, сжать руку в кулак, сделать привычные движения. Скованность длится более 30–60 минут и уменьшается после «расхаживания».

2. Симметричное поражение суставов.

Боль и воспаление обычно возникают одновременно с обеих сторон тела — например, в обеих кистях или стопах.

3. Отек и болезненность.

Чаще всего страдают мелкие суставы рук и ног. Они становятся припухшими, горячими на ощупь, болезненными при движении.

4. Ограничение подвижности.

Становится сложнее выполнять привычные действия — держать предметы, писать, застегивать пуговицы.

5. Общие симптомы воспаления.

На ранней стадии нередко появляются:

постоянная усталость;

субфебрильная температура;

снижение аппетита;

потеря веса;

общее недомогание.

Иногда именно эти признаки появляются раньше суставных жалоб.

Почему важна ранняя диагностика

В первые месяцы болезни воспаление наиболее активно, но структурные изменения в суставе еще обратимы. Именно в этот период лечение способно:

остановить разрушение суставов;

предотвратить деформации;

снизить риск поражения внутренних органов;

сохранить трудоспособность и качество жизни.

Если терапия начинается поздно, вероятность инвалидизации существенно возрастает.

Как проводится диагностика

Диагноз ревматоидного артрита устанавливает врач-ревматолог на основании комплексного обследования.

Клиническая оценка. Врач анализирует жалобы, длительность симптомов, характер поражения суставов.

Лабораторные исследования

Используются:

СОЭ и С-реактивный белок — показатели воспаления;

ревматоидный фактор;

антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП) — важный маркер раннего РА.

Антицитруллиновые антитела могут появляться за несколько лет до клинического дебюта болезни.

Инструментальная диагностика

Применяются УЗИ, рентгенография, МРТ — они помогают выявить воспаление и оценить степень повреждения суставов.

Современные подходы к лечению ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит относится к хроническим заболеваниям, однако сегодня его можно эффективно сдерживать.

Основные цели терапии: подавление воспаления, предотвращение разрушения суставов, достижение ремиссии, сохранение качества жизни и подвижности.

Лечение может включать:

противовоспалительные препараты;

глюкокортикостероиды курсом;

базисные противоревматические препараты;

биологическую терапию.

Также важны лечебная физкультура, физиотерапия, контроль массы тела, отказ от курения и регулярное наблюдение у ревматолога. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс остановить заболевание.

Ревматоидный артрит — не просто «возрастная боль в суставах», а серьезное системное заболевание. Но при раннем выявлении и правильной терапии его течение можно успешно контролировать.