Ишемическая болезнь сердца — что это за диагноз? Рекомендации врача по лечению и профилактике


10.02.2025 6102

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) по данным ВОЗ занимает лидирующее место по распространенности и причине смертности в мире. В России около 10 миллионов человек страдают этим заболеванием, но лишь половина из них знает о своем диагнозе. Остальные обращаются за медицинской помощью, когда болезнь уже привела к серьезным осложнениям, таким как инфаркт миокарда.

Что такое ИБС?

Это патология, при которой поражены или сужены коронарные (сердечные) артерии и нарушено кровообращение и питание сердечной мышцы (миокарда). Заболевание также называется коронарная болезнь сердца.

Состояние опасно серьезными осложнениями:

Инфаркт миокарда — сердечный приступ с острым нарушением кровообращения.

Сердечная недостаточность — нарушение функции сердца, когда оно не обеспечивает органы и ткани необходимым количеством крови, кислорода и питательных веществ.

Аритмии — нарушения сердечного ритма.

Стенокардия — боли в груди.

Причины ИБС

Основной причиной ИБС является атеросклероз коронарных артерий, который приводит к сужению их просвета и нарушению кровоснабжения сердечной мышцы. Также причиной ИБС могут быть спазмы коронарных артерий. Временное сужение артерий может произойти из-за стресса, курения или употребления наркотиков.

Факторы, способствующие развитию болезни:

повышенное артериальное давление;

высокий уровень холестерина в крови;

курение и злоупотребление алкоголем;

сахарный диабет;

ожирение;

наследственность — генетическая предрасположенность к гипер или дислипидемии;

малоподвижный образ жизни;

хронические заболевания почек;

возраст старше 50 лет;

менопауза.

Симптомы ишемической болезни сердца

Симптоматика ИБС может быть разной в зависимости от формы заболевания. Наиболее распространенные проявления:

Боль в груди (стенокардия) — ощущение сдавливания, жжения, дискомфорта, распространяющееся на левую руку, шею, спину или верхнюю часть живота при физической нагрузке.

Одышка, возникающая при физической нагрузке или в покое.

Чувство перебоев в работе сердца, учащенное сердцебиение.

Общая слабость, головокружение и потливость.

Тошнота и обмороки.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза кардиологи проводят комплексное обследование, включающее:

Электрокардиографию (ЭКГ) для выявления нарушений ритма и ишемических изменений.

Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиографию) для оценки работы сердечной мышцы.

Стресс-тест (тредмил или велоэргометрия) — ЭКГ с физической нагрузкой для изучения реакции сердца на нагрузку.

Холтеровское мониторирование — суточная запись ЭКГ для выявления скрытых нарушений.

Коронароангиографию — метод визуализации коронарных артерий для определения степени их поражения.

Методы лечения ишемической болезни сердца

ИБС — хроническое заболевание, однако есть меры, которые помогают избежать осложнений и ухудшения самочувствия.

Современные подходы к лечению ИБС включают медикаментозную терапию, хирургические методы и изменение образа жизни.

Медикаментозная терапия с препаратами разных групп:

антиагреганты (аспирин, клопидогрел) — уменьшают риск образования тромбов;

статины (аторвастатин, розувастатин) — снижают уровень холестерина;

бета-адреноблокаторы — уменьшают нагрузку на сердце и контролируют давление;

нитраты — снимают приступы стенокардии;

антагонисты кальция — расширяют коронарные сосуды;

ингибиторы АПФ — нормализуют артериальное давление.

При низкой эффективности консервативной терапии, значительной степени сужения просвета сосудов применяются хирургические методы:

стентирование — установка специального каркаса в суженный участок артерии для восстановления кровотока;

коронарное шунтирование – создание обходного пути для крови с использованием собственных сосудов пациента.

Профилактика ИБС

Меры для предотвращения развития ИБС и её осложнений:

отказ от курения и алкоголя;

контроль артериального давления, сахара в крови и уровня холестерина — здоровому человеку стоит проверять эти параметры каждые полгода, при уже имеющихся заболеваниях — мониторинг должен быть постоянным, нужны меры для поддержания показателей в норме;

сбалансированное питание с ограничением жиров и сахаров;

нормализация веса;

регулярные физические нагрузки, чтобы укрепить стенки сосудов и поддерживать вес в норме;

борьба со стрессом.

Важны для профилактики сердечно-сосудистых и других заболеваний регулярные чек апы организма. Нужны регулярные приемы врача-терапевта и кардиолога, чтобы своевременно заметить развивающиеся патологии и понимать, какая поддерживающая терапия нужна.

Обратиться к врачу даже при лечении важно при ухудшении состояния. Признаки могут включать: боли в груди, усиление одышки и усталости.

Оптовые цены на лекарственные препараты Прайс-лист

Публикации