По словам Натальи Эсауловой, кандидата медицинских наук и ассистента кафедры Уральского государственного медуниверситета, только четверть случаев бронхообструктивного синдрома диагностируются своевременно. Риску бронхообструкции подвержены около 7% некурящих и почти 16% курящих пациентов.

Бронхообструктивный синдром не является самостоятельным диагнозом, это комплекс симптомов, возникающий вследствие нарушения бронхиальной проходимости. Это ведет к увеличению сопротивления дыхательных путей к вдыхаемому воздуху. Наиболее распространенные симптомы включают свистящее шумное дыхание, приступы удушья и снижение показателя напряжения кислорода в артериальной крови.

Основные механизмы бронхообструкции включают воспаление, бронхоспазм и застойное набухание слизистой. Это приводит к скоплению густого вязкого секрета в просвете бронхов и, как следствие, к бронхоспазму. Наталья Эсаулова отметила, что большая часть пациентов обращается за медицинской помощью несвоевременно и пытается лечиться самостоятельно, что часто оказывается неэффективным.

Бронхообструкция может возникать как осложнение при обострении бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Один из наиболее значимых факторов риска развития ХОБЛ — курение, которое вызывает дисбаланс оксидантов и антиоксидантов, повреждая эндотелиальные клетки. Продукты горения табака активируют нейтрофилы, что приводит к истощению антиоксидантных защитных механизмов.

При обследовании курящих пациентов обнаруживается нарушение эластичности легочной ткани и проходимости дыхательных путей. Обструкция нижних отделов дыхательных путей может обнаруживаться даже у курящих молодых людей. По данным эксперта, лишь 10% случаев ХОБЛ связано с вредными производственными факторами, остальные случаи ассоциированы с курением.

По мнению Натальи Эсауловой, задача врача заключается в минимизации вреда от курения, что возможно за счет снижения количества потребляемых смол и интенсивности курения, а лучше всего — полного отказа от сигарет. Переключение с сигарет на системы нагревания табака показало значительное снижение обострений у пациентов с ХОБЛ.

Кроме того, у курящих длительное время пациентов с ХОБЛ часто наблюдается тяжелое течение COVID-19, а риск тромбообразования в сочетании с этой болезнью увеличивается в несколько раз. Также нельзя исключать риск возникновения серьезных заболеваний легких, в том числе онкологических, у пассивных курильщиков. Врач зафиксировала множество случаев онкологических заболеваний респираторной системы у этой группы пациентов.