В рамках федеральной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» поставлены новые задачи по выявлению и лечению этого недуга. О перспективах диагностики и лечения множественной миеломы рассказала профессор, доктор медицинских наук Лариса Менделеева, руководитель управления по научной и образовательной работе НМИЦ гематологии Минздрава России.

Множественная миелома является опухолевым заболеванием, при котором в костном мозге формируются патологические клетки, вырабатывающие аномальный белок. Ранние стадии болезни зачастую протекают бессимптомно, за исключением легкой слабости. Однако изменения в анализах крови могут стать сигналом для обращения к врачу. Лариса Менделеева подчеркивает важность диспансеризации, особенно для людей старшего возраста, чтобы вовремя выявить заболевание. При прогрессировании болезни появляются характерные симптомы, такие как костные боли, которые пациенты могут ошибочно воспринимать как остеохондроз.

Хотя множественная миелома чаще всего диагностируется у людей старше 60 лет, она может возникнуть и у молодых пациентов. Средний возраст пациентов с данным диагнозом в России составляет 63 года, но заболевание может начаться в любом возрасте. Это подчеркивает необходимость регулярной диспансеризации для всех.

В последние годы достигнуты значительные успехи в лечении множественной миеломы благодаря улучшению диагностики и появлению новых таргетных препаратов. Современные методы диагностики, такие как молекулярные и цитогенетические исследования, позволяют более точно определить тип заболевания и подобрать соответствующую терапию. Таргетные препараты, включая ингибиторы протеасом, иммуномодуляторы и моноклональные антитела, значительно увеличили пятилетнюю выживаемость пациентов, которая за последние 20-25 лет возросла с 20-25% до более чем 50%.

При выборе схемы лечения врачи учитывают индивидуальные особенности каждого пациента, включая биологию опухоли и прогностические факторы. Разработанные национальные клинические рекомендации помогают определить наилучшие методы лечения для конкретных случаев.

В случае рецидива заболевания врачи могут рассмотреть возможность трансплантации костного мозга, если пациент соответствует определенным критериям. Для молодых пациентов, не имеющих серьезных сопутствующих заболеваний, могут быть применены более интенсивные методы лечения, в то время как для старших пациентов подбираются более щадящие схемы.

Активное участие пациента в процессе лечения также имеет большое значение. Приверженность к лечению и выполнение всех врачебных рекомендаций способствуют достижению максимального эффекта. Важно, чтобы врачи находили подход к каждому пациенту, что может значительно повлиять на результаты лечения.

Пандемия коронавируса повлияла на подходы к лечению множественной миеломы, акцентируя внимание на минимизации контактов между пациентами и медицинскими учреждениями. В этом контексте таблетированные препараты, которые можно принимать дома, стали особенно актуальными.

Финансирование закупки таргетных препаратов осуществляется через программу высокозатратных нозологий, что позволяет пациентам получать необходимое лечение бесплатно. Однако доступность препаратов может варьироваться в зависимости от региона.

Научные исследования продолжаются, и новые поколения препаратов обещают более высокую эффективность и меньшую токсичность. Большие надежды возлагаются на моноклональные антитела и клеточные технологии, которые могут активизировать иммунный ответ организма на опухолевые клетки. Хотя множественная миелома пока не считается полностью излечимой, достижения в лечении внушают оптимизм как врачам, так и пациентам.