Однако они не являются универсальным средством — некоторые возбудители обладают естественной устойчивостью, а другие вырабатывают механизмы защиты или приобретают их от других бактерий. Нерациональное применение антибиотиков приводит к селекции устойчивых бактерий и распространению генов резистентности.

С каждым новым классом антибактериальных препаратов развиваются и более мощные варианты защиты у бактерий. Это в конечном счете приводит к появлению супербактерий, устойчивых к большинству антибиотиков и представляющих серьезную угрозу человечеству. Лечение даже обычных инфекций, вызванных устойчивыми возбудителями, становится сложным и дорогостоящим, а иногда и вовсе неэффективным.

Антимикробная резистентность (АМР) стала одной из актуальных проблем современного здравоохранения. Многие государства рассматривают её как угрозу национальной безопасности. Роман Козлов, ректор Смоленского государственного университета и член-корреспондент РАН, подчеркивает, что АМР ставит под угрозу эффективность высокотехнологичных операций, таких как трансплантация органов. В случае осложнений, вызванных устойчивыми микроорганизмами, увеличиваются риски неэффективности лечения и частота неблагоприятных исходов.

Согласно оценкам Всемирного банка, потенциальный экономический ущерб от АМР к 2050 году будет сопоставим с убытками от мирового финансового кризиса 2008 года. В развивающихся странах более 28 миллионов человек окажутся за чертой бедности из-за последствий резистентности.

Фармацевтическая промышленность изначально реагировала на рост устойчивости бактерий разработкой новых антибиотиков. Однако с их внедрением и широким применением в клинической практике устойчивость у бактерий развивалась быстрее, чем успевали появляться новые препараты. Алмаз Мифтахов, директор бизнес-подразделения «Госпитальные препараты» компании Pfizer в России и Беларуси, отмечает, что создание новых антимикробных препаратов усложняется, так как скорость развития АМР превышает темпы их разработки.

Разработка новых антибиотиков практически остановилась, а устойчивость к существующим препаратам продолжает расти. Супербактерии могут беспрепятственно распространяться по всему миру благодаря международным поездкам. Мировое сообщество осознало «кризис антибиотиков» и начало искать меры для стимулирования разработки новых антибактериальных препаратов.

Россия активно участвует в международном сотрудничестве по борьбе с АМР. В 2017 году была утверждена Стратегия предупреждения распространения антимикробной резистентности на период до 2030 года. Важную роль в решении проблемы играют некоммерческие профессиональные объединения, такие как Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ). Они разработали программу «СКАТ» (Стратегия контроля антимикробной терапии), которая направлена на оптимизацию применения антимикробных препаратов в медицинских учреждениях.

По словам Владимира Кулабухова, ведущего научного сотрудника НИИ скорой помощи, проблема АМР требует комплексного подхода. Необходима работа по повышению квалификации врачей, клинических фармакологов и сотрудников аптек. Важно, чтобы соблюдение показаний к назначению антибиотиков подкреплялось системой контроля их применения.

Существуют предложения по созданию стратегического запаса жизнеспасающих антибиотиков в больницах, чтобы обеспечить доступ к ним в экстренных ситуациях. В последние годы также введен дополнительный коэффициент сложности лечения, который позволяет увеличивать тарифы на лечение пациентов с устойчивыми микроорганизмами.

В 2019 году была утверждена Стратегия развития здравоохранения в Российской Федерации, в которой распространение АМР определено как угроза национальной безопасности. Ассоциация фармацевтических компаний InPharma подчеркивает необходимость внедрения программ рационального применения антибиотиков и новых методов диагностики бактериальных инфекций.

Борьба с АМР требует объединения усилий уполномоченных органов, фармацевтических производителей и медицинского сообщества. Необходимо внедрять системные меры, которые обеспечат доступность антибиотиков для нуждающихся пациентов и повысить эффективность контроля за развитием антибиотикорезистентности.