Акушер-гинеколог Константин Подтетенев из роддома № 3 в Москве объясняет, как избежать этой ситуации и можно ли рожать самостоятельно в случае обвития.

Обвитие пуповиной — довольно распространенное явление. Внутри пуповины сосуды защищены желеобразным веществом, которое предотвращает механическое сдавливание. Однако эта защита не помогает избежать обвития, и любой младенец может случайно накрутить пуповину на свое тело. Наиболее опасным является обвитие шеи, так как оно может привести к удушению во время родов.

Среди причин обвития врачи выделяют многоводие и длинную пуповину, которая в среднем составляет 70 сантиметров. Эти факторы позволяют ребенку свободно перемещаться в амниотической жидкости, что увеличивает риск запутывания. Также подвержены риску женщины, которые уже несколько раз рожали и у которых снижен тонус передней брюшной стенки.

По словам Подтетенева, повлиять на обвитие пуповины невозможно. Он подчеркивает, что если ребенку суждено обмотаться, то это произойдет, и наоборот. Однако важно отметить, что женщины могут рожать естественным путем, даже если пуповина обвита. Двукратное или трехкратное обвитие не является показанием для кесарева сечения, хотя такие роды требуют повышенного внимания со стороны медицинского персонала.

Во время родов врачи постоянно контролируют состояние ребенка с помощью кардиотокографии (КТГ). Если возникают изменения в показателях, это может стать основанием для экстренного кесарева сечения. На УЗИ специалисты могут обнаружить обвитие пуповиной, но в большинстве случаев это не представляет угрозы для здоровья малыша. Движения ребенка часто помогают разматывать петли, и к моменту родов ситуация может измениться.

Если в допплерометрии нет отклонений, беременной не обязательно ложиться на сохранение в роддом. Тем не менее, при обвитии на сроке более 35 недель рекомендуется контролировать КТГ раз в неделю. На сроке 40 недель эксперты советуют госпитализацию для наблюдения. Обвитие пуповиной наблюдается примерно у каждой второй беременной, поэтому не стоит паниковать. Важно лишь следить за шевелениями ребенка и сообщать врачу о любых изменениях.