Несмотря на ослабление эпидемии, постковидный синдром остается серьезной проблемой для многих пациентов. В ходе экспертного совета «Поражения легких при постковидном синдроме», состоявшегося 26 апреля, специалисты обсудили лучшие клинические практики и накопленный опыт в лечении и реабилитации пациентов с одышкой и нарушениями функции легких.

По данным Университета Джонса Хопкинса, озвученным профессором, академиком РАН Александром Чучалиным, 29% пациентов, перенесших COVID-19, были повторно госпитализированы, а 12% скончались. Основными причинами смерти в постковидный период являются патологические изменения в легких и тромбоэмболические осложнения. Профессор отметил, что наличие фибротических процессов в легочной ткани часто является доминирующим фактором, приводящим к серьезным последствиям.

Александр Чучалин подчеркнул, что легкие могут быть настолько изуродованы, что их трудно узнать. Он описал, как легочная ткань быстро покрывается плотным инфильтратом из-за фиброзных изменений, что приводит к ее сжатию. Важным маркером острого повреждения легких является избыток гиалуроновой кислоты в альвеолярном пространстве, что может проявляться феноменом матового стекла, который сохраняется у 39% пациентов.

Профессор также отметил необходимость внедрения инновационных подходов к терапии осложнений COVID-19. Он рассказал о своем опыте применения препарата с действующим веществом бовгиалуронидаза азоксимер, который помогает корректировать метаболизм гиалуроновой кислоты. Чучалин добавил, что для успешного лечения постковидного фиброза необходима комплексная терапия.

Галина Игнатова, главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава РФ по УФО, обратила внимание на то, что при фиброзных изменениях может нарушиться газообмен в легких, что вызывает серьезную одышку как в острой фазе заболевания, так и в постковидный период. По ее данным, у 47% пациентов сохраняются постковидные симптомы в течение полугода после выписки, причем 21% жалуется на общую слабость, а 14,5% — на одышку.

Исследование Dissolve показало, что применение стабилизированного фермента гиалуронидаза положительно сказывается на физическом состоянии переболевших и может ускорить их восстановление. Применение российского препарата, содержащего фермент бовгиалуронидаза, в клинической практике помогло снизить уровень гиалуроновой кислоты, что способствует уменьшению воспаления и отека в легких.

Анна Петухова, врач-пульмонолог и зав. городским амбулаторно-консультативным отделением аллергологии и иммунологии, подтвердила, что одышка является одним из наиболее тревожных симптомов в постковидном периоде. Она отметила, что около 45% переболевших пациентов продолжают испытывать этот симптом. По данным исследования, около 75% пациентов, принимавших бовгиалуронидаза азоксимер, испытали устойчивое снижение одышки.

Профессор Наталья Теплова, зав. кафедрой клинической фармакологии, подчеркнула целесообразность применения препарата на основе бовгиалуронидаза, отметив его системное действие и способность улучшать микроциркуляцию, а также оказывать противофиброзное действие.

В заключение, Виталий Середа, врач-пульмонолог и профессор, призвал переболевших COVID-19 пациентов не затягивать с проведением контрольных обследований и реабилитацией, подчеркивая важность исследования функции легких в динамике.