На второй год пандемии уже очевидно, что коронавирус может иметь серьёзные последствия для здоровья. О специфике постковидного синдрома и его лечении рассказала Елена Малинникова, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой вирусологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования и главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава России.

COVID-19 оказался заболеванием с сюрпризами. Сначала казалось, что он схож с другими острыми респираторно-вирусными инфекциями, однако коронавирусные инфекции, с которыми мы сталкивались ранее, не вызывали такого удивления. Одним из фактов является то, что у переболевших развиваются не просто постинфекционные симптомы, как это бывает при гриппе, а серьёзные нарушения функций различных органов и систем.

В настоящее время постковидный синдром внесён в Международный классификатор болезней (МКБ-10) под формулировкой «Post COVID-19 condition». По данным исследований, до 20% людей, перенесших COVID-19, страдают от долгосрочных симптомов, которые могут длиться до 12 недель. Симптомы варьируются от выраженной слабости и тяжести в грудной клетке до головных болей, нарушений сна и сниженной когнитивной функции. При этом не установлена прямая связь между тяжестью симптомов постковидного синдрома и течением самой инфекции.

COVID-19 поражает не только лёгкие, но и другие органы, вызывая множество неврологических симптомов, таких как головные боли и бессонница. Поражение периферической нервной системы проявляется мышечными и суставными болями, тогда как центральная нервная система может реагировать изменением вкусовых ощущений и эмоциональной нестабильностью. Эти пациенты требуют особого внимания и комплексного подхода к лечению.

Что касается профилактики, то вакцинация остаётся самым надёжным способом защиты от тяжёлых форм заболевания. Она помогает предотвратить активное распространение вируса в организме и, соответственно, развитие различных постковидных симптомов. Если же вакцинация не была проведена, необходимо как можно раньше начать противовирусную терапию, чтобы ограничить распространение вируса.

В методических рекомендациях Минздрава России прописаны ряд противовирусных препаратов, таких как фавипиравир, ремдисивир, умифеновир и интерферон-альфа. Фавипиравир, в частности, можно использовать как при амбулаторном, так и стационарном лечении. Он был разработан как прямой противовирусный препарат и может быть эффективен как в раннем лечении, так и в постковидный период.

Ситуация с постковидным синдромом становится всё более актуальной, и пациенты с такими симптомами создают дополнительную нагрузку на амбулаторную службу. Важно, чтобы как врачи, так и пациенты понимали необходимость раннего начала противовирусной терапии, что способствует более быстрому выздоровлению и снижает риск постковидных осложнений.