Это одна из наиболее распространенных форм электролитного дисбаланса, которая может привести к серьезным органным и системным нарушениям, угрожающим жизни пациента. Калий играет ключевую роль в функционировании нервной системы, сокращении мышц, поддержании водного баланса, нормальном кровяном давлении и уровне сахара в крови. В норме содержание калия в крови составляет от 3,5 до 5,2 ммоль/л.

Гомеостаз воды и электролитов, особенно ионов натрия и калия, является основой динамического равновесия физико-химических свойств трех биологических пространств: сосудистого, межклеточного и внутриклеточного. Внутриклеточное пространство считается главным, так как его состояние зависит от содержания иона калия в организме. Гипокалиемия может осложнять многие распространенные болезни и физиологические состояния, а также возникать в результате лечебно-диагностических мероприятий.

Недостаток калия нарушает работу нервной и сердечно-сосудистой систем. Этот микроэлемент необходим для поддержания щелочной среды, укрепления костной ткани и сохранения мышечной массы. Он также важен для функционирования почек и надпочечников, хотя при некоторых заболеваниях почек может потребоваться ограничение его потребления. Гипокалиемия снижает толерантность к углеводам и может способствовать развитию сахарного диабета из-за нарушений в секреции инсулина.

Среди факторов, способствующих снижению уровня калия, можно выделить диету с низким содержанием этого элемента, обезвоживание, диарею и чрезмерное потоотделение. Симптомы гипокалиемии варьируются от психоэмоциональной лабильности и мышечной слабости до одышки и тахикардии. В тяжелых случаях может развиться рабдомиолиз — асептический некроз скелетных мышц, что чаще наблюдается у пожилых пациентов.

Гипокалиемия классифицируется по степени тяжести: легкая (3-3,5 ммоль/л), умеренная (2,6-3,0 ммоль/л), тяжелая (менее 2,6 ммоль/л) и хроническая, которая может влиять на работу почек. Также существует псевдогипокалиемия, не требующая лечения, которая может возникнуть при высоком уровне лейкоцитов.

Причины гипокалиемии могут быть различными. К ним относятся метаболический алкалоз, гиперинсулинемия, а также различные заболевания, такие как первичный и вторичный альдостеронизм. Усиленная потеря калия может быть связана с нарушениями функции почечных канальцев и применением определенных лекарственных средств, таких как диуретики.

Для диагностики гипокалиемии необходимо провести лабораторное тестирование уровня калия в сыворотке крови. Важно учитывать ряд условий перед исследованием, таких как прием лекарств и ограничения в питании. Также следует обратить внимание на изменения на ЭКГ, которые могут указывать на гипокалиемию.

При подозрении на гипокалиемию необходимо обратиться к врачу, так как отложенное лечение может привести к серьезным осложнениям, включая паралич, дыхательную недостаточность и сердечно-сосудистые события. Важно следить за уровнем калия и принимать меры для его нормализации при необходимости.