Услышав его, люди сразу представляют инфаркт, инсульт и забитые сосуды. Однако ситуация не так однозначна. Холестерин — это не абсолютное зло, и без него жизнь была бы невозможна. Так кто же он на самом деле?

Холестерин жизненно необходим для организма. Он входит в состав мембраны каждой клетки, обеспечивая её целостность и защиту от внешней среды. Мембрана состоит из двух слоёв жиров, а холестерин, как распорка, удерживает их вместе. Печень производит холестерин постоянно, а во время беременности уровень этого вещества закономерно повышается, так как формируется новый организм, требующий мембраны для новых клеток.

Кроме того, холестерин участвует в синтезе половых и стероидных гормонов, образует витамин D и составляет до 60% сухого вещества мозга. Таким образом, без холестерина жизнь невозможна.

С биохимической точки зрения, холестерин является спиртом, и его правильное название — холестерол. Однако его главная функция заключается в транспортировке жиров. Проблемы начинаются не из-за холестерина как такового, а из-за того, куда и как он доставляет жир.

В анализах мы видим не просто холестерин, а липопротеины. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) считаются "плохим" холестерином, так как они могут накапливать жир в стенках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки. В противоположность им, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — "хороший" холестерин, который помогает очищать сосуды, унося лишний жир на переработку.

Атеросклеротическая бляшка — это не просто отложение жира, а причина серьезных заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт и гангрена. Ключевую роль в этом процессе играют именно ЛПНП.

В липидограмме обычно представлены четыре показателя: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды. Однако наиболее важным является уровень ЛПНП, так как именно он определяет риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Современная медицина устанавливает целевые значения для ЛПНП: у здоровых людей этот показатель должен быть ниже 3,0 ммоль/л, а у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями — ниже 1,4 ммоль/л. Эти значения являются строгими целями, к которым следует стремиться для снижения риска повторных катастроф.

В заключение, холестерин не является врагом или героем. Это инструмент, необходимый для жизни, который становится опасным при избытке "плохих водителей". Важно не только знать уровень холестерина, но и уметь интерпретировать результаты анализов, чтобы понимать, какой показатель требует внимания и почему.