Это состояние может возникать в любом сегменте аорты, но наиболее часто встречается в абдоминальном и торакоабдоминальном отделах. Аневризма аорты является серьезным медицинским состоянием, так как ее разрыв может привести к жизнеугрожающему кровотечению. В данной статье рассматриваются этиология, патофизиология, клинические проявления и современные методы лечения аневризмы аорты.

Аневризма аорты развивается в результате дегенеративных изменений в стенке аорты, которые могут быть вызваны различными факторами. К основным причинам можно отнести атеросклероз, при котором накопление жировых отложений и бляшек ослабляет стенки аорты. Гипертония также играет значительную роль, так как длительно повышенное артериальное давление увеличивает нагрузку на стенку аорты, способствуя ее растяжению. Генетические факторы, такие как синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса, могут приводить к структурной слабости стенки аорты. Воспалительные заболевания, травмы и курение также увеличивают риск развития аневризмы, особенно у мужчин старше 60 лет.

Патогенез аневризмы аорты включает деструкцию эластина и коллагена, что приводит к ослаблению стенки сосуда. Хроническое воспаление сосудистой стенки вызывает ее повреждение и дегенерацию, в то время как гемодинамические изменения, такие как повышенное артериальное давление и турбулентный кровоток, способствуют механическому стрессу на стенку аорты.

Клинические проявления аневризмы могут варьироваться от бессимптомного течения до острых болей в груди или брюшной области. Обычно аневризма растет медленно и длительное время не вызывает никаких симптомов. Если аневризма увеличивается, пациенты могут жаловаться на боль в груди, спине или животе, осиплость голоса, нехватку воздуха и другие симптомы. В случае разрыва аневризмы появляются резкая боль, гипотензия и признаки шока, что требует экстренной медицинской помощи.

Для диагностики аневризмы используются методы визуализации, такие как эхокардиография и УЗИ, а также компьютерная томография с контрастированием. Лабораторные исследования помогают исключить другие кардиологические диагнозы и оценить параметры сосудистого дефекта, что важно для выбора тактики лечения.

Лечение аневризмы аорты может быть медикаментозным и хирургическим. Антигипертензивные препараты помогают контролировать артериальное давление, статины снижают уровень холестерина, а противовоспалительные средства могут уменьшать воспаление стенки аорты. Хирургическое лечение включает открытую резекцию пораженного сегмента аорты с протезированием или эндоваскулярное лечение, при котором в аорту вводится стент-графт.

Профилактические меры включают контроль факторов риска, изменение образа жизни, отказ от курения и регулярные медицинские осмотры для скрининга лиц с высоким риском развития аневризмы аорты.

Аневризма аорты представляет собой серьезное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. Комбинация медикаментозной терапии, хирургических методов и профилактических мер может значительно снизить риск осложнений и улучшить прогноз для пациентов. Понимание патофизиологии, факторов риска и клинических проявлений аневризмы аорты имеет ключевое значение для эффективного управления этим состоянием.