Заболевание встречается в три раза чаще у мужчин. Основными этиологическими факторами, способствующими развитию данного вида гастрита, являются длительный прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), злоупотребление алкоголем, психическое перенапряжение и неврозы, радиационное облучение, ишемия слизистой, а также ятрогенные повреждения, возникающие при введении назогастрального зонда и употребление слишком острой или горячей пищи.

При эрозивном гастрите наблюдается повышенная кислотность, что способствует прогрессированию заболевания. Точечные эрозии, которые возникают в первые сутки после воздействия агрессивных факторов, могут трансформироваться в обширные очаги поражения эпителия, чаще всего в слизистой тела желудка. Клиницисты также выделяют острое стрессовое воспаление, которое наблюдается у пациентов в отделениях интенсивной терапии. Это связано со снижением кровотока в сосудах брюшной полости и отсутствием энтерального питания.

Симптомы эрозивного гастрита включают диспепсические расстройства, такие как тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, вздутие живота, диарея и чувство быстрого насыщения. Общее состояние пациентов, как правило, не нарушено. Однако при вовлечении сосудов в патологический процесс может возникать кровотечение из желудка, которое проявляется резкой болью в животе, кровавой рвотой, дегтеобразным калом, тахикардией, падением артериального давления и обморочным состоянием. Без лечения эрозивный гастрит может привести к серьезным осложнениям, включая профузные кровотечения, шоковые состояния, формирование язвенной болезни и рубцовые деформации органа.

Для диагностики эрозивного гастрита проводятся стандартные лабораторные исследования крови, мочи и кала, а также реакция Грегерсена для выявления скрытой крови в испражнениях. При подозрении на хеликобактерную инфекцию выполняются дыхательный уреазный тест и серологические реакции для обнаружения антител к H. pylori. Среди инструментальных методов наиболее информативным является эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС), которая позволяет визуализировать патологические изменения эпителия и оценить распространенность эрозий.

Терапия эрозивного гастрита включает медикаментозное лечение, которое предполагает длительное применение антисекреторных препаратов для повышения кислотности в желудке, необходимой для заживления эрозий. В случае кровотечений применяются методы хирургического гемостаза, такие как клипирование сосуда или электрокоагуляция. Коррекция водно-электролитного баланса осуществляется с помощью инфузионного введения кристаллических и коллоидных растворов.

Диета играет ключевую роль в лечении эрозивного гастрита. Меню должно состоять из нежирных сортов мяса и рыбы, приготовленных в отварном или запеченном виде, каш, тушеных овощей и супов. Рекомендуется ограничить употребление свежих фруктов и овощей, мясных бульонов и изделий из дрожжевого теста. Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный, при своевременно начатой терапии большинство пациентов выздоравливают.