Вакцины – критически важный инструмент защиты здоровья и жизни, позволяющий предотвращать более 30 опасных инфекций. По данным ВОЗ, за последние 50 лет иммунизация спасла не менее 154 млн жизней – это более 3 млн в год или примерно 6 жизней каждую минуту.
Несмотря на достигнутый прогресс, задача расширения охвата иммунизацией остается актуальной. Так, к концу 2024 года пневмококковая вакцина была внедрена уже в 163 государствах – членах ВОЗ, однако глобальный охват третьей дозой пневмококковой конъюгированной вакцины составил 67%, что указывает на сохраняющийся потенциал для расширения профилактики.
Пневмококковая инфекция (ПИ) остается одной из наиболее значимых вакциноуправляемых инфекций для пожилых и взрослых людей из групп риска. Streptococcus pneumoniae является распространенной причиной острого среднего отита, синусита, внебольничной пневмонии и бактериального менингита, а инвазивные формы инфекции могут проявляться бактериемией, сепсисом и пневмонией с бактериемией. Пневмококковая пневмония является наиболее частой клинической формой пневмококковой инфекции у взрослых.
Возраст сам по себе является существенным фактором риска: по данным Американской ассоциации легких, у взрослых от 50 лет и старше риск развития пневмококковой пневмонии в 6,4 раза выше, чем у людей в возрасте 18-49 лет. Дополнительную уязвимость формируют хронические заболевания (сердечно-сосудистые, респираторные, онкологические, сахарный диабет и др.) и иммунокомпрометирующие состояния. Так, у взрослых с хроническими заболеваниями показатели пневмонии были в 2,9-3,3 раза выше, а у пациентов с иммунокомпрометирующими состояниями – в 4,2-5,8 раза выше, чем у здоровых людей того же возраста.
Вакцинопрофилактика особенно важна в условиях растущей антибиотикорезистентности. В обновленном перечне приоритетных бактериальных патогенов ВОЗ Streptococcus pneumoniae включен в число патогенов, требующих повышенного внимания, особенно у уязвимых групп населения, включая людей старшего возраста. Именно поэтому профилактика ПИ с помощью вакцинации остается одним из ключевых способов снижения риска тяжелого течения заболевания, связанных с ним осложнений и необходимости в применении антибактериальной терапии.
Также немаловажна вакцинация медицинских работников, как группы риска по развитию пневмококковой инфекции. Так, по данным российских исследований, распространенность носительства Streptococcus pneumoniae у медицинских работников в 2,4 раза выше, а двусторонняя пневмония диагностируется в 2 раза чаще, чем у работников немедицинского профиля. К тому же медицинские работники могут стать источником инфекции для пациентов.
Одним из современных инструментов иммунопрофилактики ПИ является 20-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина Превенар 20 компании Pfizer. Вакцина предназначена для защиты как детей, так и взрослых от инвазивных форм пневмококковой инфекции и пневмонии. Она обеспечивает защиту от 20 серотипов пневмококка и содержит 13 серотипов, входящих в давно зарекомендовавшую себя вакцину предыдущего поколения, а также 7 дополнительных серотипов, что дает более широких охват и упрощает клиническую практику — одна доза вместо комбинированных схем.