Что такое сезонное аффективное расстройство

САР — это форма расстройства настроения, при которой симптомы депрессии возникают в определенное время года и повторяются из года в год. Чаще всего оно проявляется осенью и зимой, а с наступлением весны и увеличением светового дня наступает улучшение или полное исчезновение симптомов. Реже встречается «летний» тип САР, который развивается в жаркие месяцы.

С точки зрения международных классификаций (DSM-5-TR и МКБ), САР не всегда выделяется в отдельный диагноз, но рассматривается как сезонный вариант депрессивного или биполярного расстройства с характерным циклом обострений и ремиссий.

Почему возникает сезонная депрессия

Точные причины изучены не до конца, но специалисты выделяют несколько ключевых факторов риска:

снижение количества солнечного света и дефицит витамина D;

нарушение циркадных ритмов (внутренних «биологических часов»);

изменение баланса нейромедиаторов — серотонина, дофамина, норадреналина и мелатонина;

генетическая предрасположенность;

климатические и географические особенности. Так, жители северных широт страдают чаще, так как недостаток света приводит к усиленной выработке мелатонина (гормона сна), что вызывает сонливость, заторможенность и эмоциональное «замедление».

В группе риска:

женщины;

жители северных регионов;

люди с депрессивными и биполярными расстройствами в прошлом или у близких родственников.

Как проявляется САР

Симптомы часто возникают в одно и то же время года и могут длиться несколько месяцев:

подавленное настроение и ощущение пустоты;

потеря интереса к привычным занятиям;

хроническая усталость, сонливость;

тяга к сладкому и углеводам, увеличение веса (чаще при зимней форме);

проблемы с концентрацией внимания;

желание сократить социальные контакты

раздражительность, тревожность;

чувство безнадежности и вины.

При весенне-летней форме, наоборот, чаще наблюдаются бессонница, снижение аппетита и повышенная тревожность.

Важно понимать: симптомы САР могут напоминать другие состояния — гипотиреоз, анемию, хроническую усталость или скрытые инфекции. Поэтому для точной диагностики необходимо обратиться к специалисту — психотерапевту или психиатру. В клинической практике используются специальные опросники (SPAQ, SHQ, BDI, MDQ), а также подробное клиническое интервью.

Если симптомы сохраняются более двух недель и мешают нормальной жизни — это повод обратиться к специалисту.

Как лечат сезонное аффективное расстройство

В терапии используются:

1. Светотерапия — один из самых эффективных методов. Ежедневное воздействие яркого безопасного света в утренние часы помогает «перезапустить» биологические ритмы. Хорошо сказывается и цветотерапия — добавить яркие акценты в окружение, одежду.

2. Психотерапия — помогает изменить негативные установки, связанные с сезоном, и выработать новые модели поведения.

3. Рефлексия — фокус на позитивные мысли, даже небольшие успехи и хорошие моменты

4. Медикаментозная поддержка — при выраженных состояниях врач может назначить антидепрессанты или корректирующие препараты.

5. Коррекция образа жизни. Важно следить за режимом сна и бодрствования — ложитесь и вставайте в одно время. Больше двигайтесь — прогулки и умеренная физическая активность повышают уровень «гормонов радости». Планируйте приятные занятия и социальные встречи, не изолируя себя от общения.

6. Коррекция питания — рацион с полезными продуктами, которые обеспечат необходимое количество питательных веществ, макро и микроэлементов, клетчатки. Нужно больше продуктов, богатых витамином D: жирная рыба, яйца, молочные продукты.

7. Смена локации — если есть возможность — взять отпуск и провести его в регионе с более теплым климатом.

Если сниженное настроение сохраняется больше двух недель, усиливается или сопровождается тревожными мыслями — это повод не терпеть, а обратиться за профессиональной помощью. Сезонное аффективное расстройство поддается лечению, а главное — не должно оставаться незамеченным.