Основные типы гепатитов и их отличия

Гепатиты делятся на:

вирусные (A, B, C, D, E и другие);

токсические (алкогольный, лекарственный)

аутоиммунные

связанные с метаболическими нарушениями (например, при жировом гепатозе)

наследственные (гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова)

Каждый из типов имеет свои причины, пути передачи, особенности течения и тактику лечения. Давайте подробнее!

Вирусные гепатиты

Это более пяти видов заболеваний. Чаще всего встречаются:

Гепатит A — передается через загрязненную воду, руки, пищу, близкие контакты с больными. Протекает остро, нередко с желтухой, но не вызывает хронических последствий. Против него есть вакцина.

Гепатит B — инфекция, передающаяся через кровь и половым путём. Может стать хронической и привести к циррозу и раку печени. Вакцинация эффективна и входит в календарь прививок.

Гепатит C — передается через кровь, часто протекает бессимптомно, но в 70% случаев переходит в хроническую форму. Может вызывать цирроз и рак. Вакцины нет, но современные противовирусные препараты позволяют добиться устойчивой ремиссии.

Гепатит D — возникает только при наличии гепатита B и значительно утяжеляет течение болезни. Вакцины нет, но профилактика гепатита B защищает и от него.

Гепатит E — острый, пищевого происхождения. Особенно опасен для беременных женщин. Вакцина существует, но пока зарегистрирована не во всех странах.

Интересно! Гепатит A — детская «болезнь грязных рук». Наиболее часто им болеют дети. И хотя болезнь проходит без последствий, инфекция очень заразна, особенно в детских коллективах и в странах с низким уровнем гигиены.

Другие виды гепатита

Кроме вирусных гепатитов различают:

Алкогольный гепатит развивается на фоне злоупотребления спиртным. Может сопровождаться желтухой, болью, лихорадкой и в дальнейшем привести к циррозу.

Лекарственный гепатит может возникнуть при приёме антибиотиков, НПВС, гормонов, БАДов и других веществ. Важно соблюдать дозировки и не заниматься самолечением.

Аутоиммунный гепатит — редкая форма, при которой иммунная система атакует печень. Требует длительной терапии иммунодепрессантами.

Гепатит при жировом гепатозе связан с накоплением жира в печени, как правило, у пациентов с избыточным весом, диабетом и нарушениями обмена липидов. Может прогрессировать до неалкогольного стеатогепатита и цирроза.

Наследственные гепатиты включают нарушения обмена железа (гемохроматоз) и меди, требующие специализированной диагностики и лечения.

Симптомы гепатита

Повышенная утомляемость

Боль и тяжесть в правом подреберье

Тошнота, снижение аппетита

Желтуха

Потемнение мочи, светлый кал

Зуд кожи

Увеличение печени и/или селезёнки

Диагностика

Для оценки состояния печени проводят:

Анализы крови: биохимия, маркеры вирусов, аутоиммунные панели.

УЗИ печени: оценка размеров, структуры, наличия фиброза.

Эластография: определяет степень фиброза.

Биопсия печени: при необходимости уточнения диагноза.

Подробнее о том, как обследовать печень, рассказывали в этом материале.

Лечение

Тактика лечения зависит от вида гепатита:

Вирусные гепатиты A и E лечатся симптоматически;

B, C, D требуют противовирусной терапии, особенно в хронической форме;

аутоиммунный гепатит — терапия кортикостероидами и другими иммунодепрессантами;

алкогольный и токсический гепатит — прекращение действия причинного фактора и поддерживающее лечение.

Профилактика

Основные способы защититься от заболевания:

Вакцинация против гепатита A и B.

Гигиена: мытье рук, безопасная вода и еда.

Использование презерватива при половых актах.

Никогда не использовать инъекционные наркотики, соблюдать правила при применении инъекционных лекарств: ни с кем не делить иглы, шприцы, растворы и любые подобные приспособления, и не пользоваться чужими.

Никогда ни с кем не делиться и не пользоваться чужими бритвенными станками, маникюрными приборами, эпиляторами, зубными щетками, серьгами и любыми предметами, где может оказаться кровь. Свои предметы гигиены держать отдельно от предметов других людей, с которыми вы живете.

Хорошо подумать, прежде чем пойти и сделать татуировку или пирсинг, и смотреть – куда и к кому вы идете. Татуировки или пирсинг должны производиться только стерильным оборудованием. При татуировке убедитесь, что для каждого клиента используются новая игла и отдельная баночка туши. Пирсинг должен проводиться новой иглой. Требуйте, чтобы упаковка вскрывалась при вас.

Отказ от алкоголя или умеренное употребление.

Контроль приема медикаментов и БАДов.

Беспокоят симптомы, напоминающие о возможных проблемах с печенью? Не откладывайте визит к врачу. Гепатиты излечимы, если вовремя заметить заболевание и подобрать правильное лечение.