Вместе с руководителем клинического центра кандидатом медицинских наук Александром Юрьевичем Шишониным поговорим, как распознать и лечить скрытые натальные травмы у детей.

Иногда родители не замечают или игнорируют тревожные сигналы. В первые годы жизни малыша у него быстро формируются ключевые мозговые структуры и важнейшие личностные качества. Этот период чрезвычайно важен, поскольку именно тогда закладывается основа характера и способностей ребёнка. Развитие идёт стремительно, чередуются этапы кризиса и относительной стабильности. Но из-за быстрых изменений бывает сложно вовремя распознать нарушения поведения или состояния здоровья. Те трудности, которые кажутся несущественными в детском возрасте, могут перерасти в серьёзные расстройства, задержки развития и хронические болезни. Именно поэтому ранняя диагностика любых отклонений позволяет провести эффективную коррекцию и предотвратить нежелательные последствия.

Какие осложнения можно предотвратить, если вовремя обнаружить скрытые родовые травмы?

Перечислю основные отклонения, которых можно избежать:

1. Нарушения речи. Своевременная диагностика помогает предупредить сложности общения с окружающими, облегчает освоение чтения и письма.

2. Замедленное физическое развитие. Раннее выявление снижает риск нарушений координации движений, необходимых для успешного освоения математики.

3. Проблемы эмоционально-психологического плана. Обнаружив их заранее, можно снизить вероятность вовлечения ребёнка в антисоциальные группы и наладить взаимодействие с ровесниками.

Как обнаружить скрытые натальные травмы?

Наиболее распространённые зоны повреждений позвоночника у новорождённых – это первый, шестой и седьмой шейные позвонки. Травмы шейного отдела происходят из-за смещения суставов позвоночника, переломов самих позвонков либо их отростков. Это ведёт к различным осложнениям, например гематомам мышц, сухожилий и дисков между позвонками. Возможны также поражения нервных волокон шейного сплетения. 

Современные детские сады пока не проводят процедуры диагностики скрытой родовой патологии. Нет стандартных протоколов и тестов, позволяющих оперативно выявлять такие травмы и грамотно трактовать полученные данные. Отсутствует даже ультразвуковое исследование шеи, которое помогает диагностировать родовые патологии. Обследования зачастую не выполняются вовсе или же диагноз попадает к недостаточно подготовленным специалистам, неспособным оценить ситуацию комплексно и предложить адекватное лечение.
Кроме УЗИ шейного отдела настоятельно советую пройти осмотр у офтальмолога с проведением офтальмоскопии. Необходимо внимательно осмотреть состояние глазного дна младенца. Странно, но многие допускают возможность появления сероватого оттенка диска зрительного нерва у грудничка. Серый оттенок диска свидетельствует о нарушенной циркуляции крови в мозге. Офтальмоскопия позволит врачу установить наличие кровоизлияний на диске или сетчатке глаза, что косвенно подтверждает факт наличия родовой травмы шеи.

Какие тревожные сигналы должны стать поводом для обращения к специалисту?

Как я уже упоминал, система диагностики скрытых родовых травм пока недостаточно развита. Поэтому родителям важно самим следить за состоянием малыша. Перечислю основные тревожные сигналы, на которые нужно обратить внимание:

• ребёнок отказывается от еды без очевидных оснований, плохо ест и регулярно срыгивает;
• есть постоянные нарушения сна;
• до возраста около 18 месяцев ребёнок не встаёт на ноги и не делает самостоятельных шагов;
• плохо развитая координация, пошатывание при ходьбе и неуверенность в положении стоя;
• позднее начало активной разговорной речи;
• сложность захвата мелких предметов руками, хотя ранее справлялся успешно;
• есть трудности в том, чтобы следить глазами за перемещающимися объектами;
• отсутствие заинтересованности в активных играх и развлечениях;
• малыш не реагирует, когда вы называете его по имени;
• у него часто идёт кровь из носа;
• постоянные перемены настроения;
• присутствие ярко окрашенных пятен бордового цвета на задней части головы;
• ребёнок не может распознавать эмоции окружающих и проявлять собственные чувства;
• наличие плоскостопия;
• неспособность выразить желания с помощью слов.

Дополнительно настораживающим фактором служит отсутствие базовых представлений об использовании привычных бытовых вещей (посуды, предметов быта). А также равнодушие ко всему происходящему вокруг, игрушкам и окружающим людям в возрасте двух лет. Я убеждён, что каждый здоровый малыш способен эффективно усваивать знания, а усталость, апатичность и недостаток мотивации свидетельствуют, скорее, о недостаточном снабжении кровью важнейших участков мозга.